診斷重症肌無力患者的藥物檢查

咀嚼困難是重症肌無力的表現之一， 然而為了能夠科學的診斷重症肌無力， 專家表示：一些檢查就顯得必不可少， 尤其是藥物檢查， 那麼， 診斷重症肌無力的藥物檢查是怎樣進行的呢?下面就是診斷重症肌無力的方法。

診斷重症肌無力之抗膽鹼酯酶藥物阻滯乙醯膽鹼在突觸裂水解， 延長它的作用和增強乙醯膽鹼受體的相互作用的能力， 升高微小終板電位， 增加神經肌肉傳導的安全係數。 這些藥物能緩解或減輕重症肌無力病人的臨床症狀和電生理異常， 最常用的抗膽鹼酯酶藥是騰喜龍，

它的作用短暫， 對95%重症肌無力病例有效。 陽性反應則可確診， 個別病例反應陰性， 但不能排除重症肌無力的診斷。 建議傍晚或運動後在肌無力最重時才作此檢查。 眼肌對此藥物最不敏感， 故對局限於眼肌的重症肌無力病例難以做出診斷。

靜注2～10mg騰喜龍， 初量2mg作敏感試驗， 為對正服抗膽鹼酯酶藥的病人， 避免出現增加膽鹼能的肌無力症狀， 診斷重症肌無力時， 應準備好處理過敏反應和呼吸併發症。 陽性反應一般採用三聯盲目的方法， 用生理鹽水和煙鹼酸作對照。 騰喜龍引起輕度頭痛、發熱感、煙鹼酸可重複某些症狀， 但不影響神經肌肉傳導， 所以是比較理想的對照藥。 如反應短暫， 用常規床旁技術不易作記錄時， 可用長效的抗膽鹼酯酶藥物，

它們有較長的潛伏期和作用期。 新斯的明1.5mg肌注， 10～30min內可改善症狀， 持續4h。 如反應仍不肯定， 則可作長期試驗， 口報抗膽鹼酯酶藥數周。 這是診斷重症肌無力的方法之一。

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