電生理檢查診斷重症肌無力的要點

重症肌無力患者一般要做低頻重複神經刺激、肌電圖及單纖維肌電圖等電生理檢查。 根據臨床總結， 重症肌無力患者電生理檢查診斷時應注意以下要點：

（1）重症肌無力臨床表現典型， 乙醯膽鹼受體抗體陽性者， 無需行單纖維肌電圖檢查， 即可診斷。

（2）早期患重症肌無力或眼肌型重症肌無力者， 對低頻重複神經刺激和乙醯膽鹼受體抗體的敏感性及特異性不如新斯的明試驗。

（3）少數重症肌無力患者新斯的明試驗陰性， 而低頻重複神經刺激異常， 臨床表現又很輕者， 不要急於診斷為重症肌無力，

（4）不能僅單憑單纖維肌電圖異常診斷重症肌無力， 只能疑診， 雖然單纖維肌電圖雖然敏感性較高， 但其特異性差。

（5）有的重症肌無力其肌電圖呈肌源性改變， 但是患者肌酶學正常， 而且用藥物試驗後肌電圖的肌源性改變又得到恢復， 仍應診斷為重症肌無力。

（6）有少數重症肌無力患者， 臨床表現陣發性心功能異常， 而且心電圖檢查異常， 經藥物新斯的明試驗後又見好轉， 臨床可擬診為重症肌無力。