肝硬化準確預防出血， 合理選擇手術方式防治出血， 改善療效及判斷預後極為重要。
目前尚無既靈敏、特異， 又無創傷、痛苦的預測手段。 現將常用的預測方法及利弊分述如下。
1.上消化道內鏡檢查 胃鏡下食管曲張靜脈結節性擴張、紅色征中的蚯蚓征及櫻桃紅樣改變的程度， 是預測出血的重要指標。
2.超聲檢查 B型超聲檢測門靜脈內徑小於等於1.5cm、脾靜脈內徑大於等於1.0cm， 胃短靜脈內徑大於10mm， 均可作為預測食管靜脈曲張出血的參考指標。
3.實驗室檢查 血小板《100*109/L， 凝血酶原活動度《70%， 同時門靜脈直徑》13mm， 56%的患者存在的食管靜脈曲張，
4.蜘蛛痔 蜘蛛痔陽性在年齡《60歲及肝功能較好患者中， 對預示出血的價值較大。 蜘蛛痔數《20枚者出血機會為50%， 有多枚非典型蜘蛛痔者出血機會為63%， 有大痔（直徑》15mm）者出血幾率為80%.對其特異性和敏感性尚無統計學報導。
5.肝靜脈壓力梯度（HVPG） 門脈高壓是食管靜脈曲張形成的基礎， HVPG《1.5kPa（12mmHg）時無出血危險， 》2.0Kpa（15mmHg）時能引起食管靜脈曲張。 》 3.IkPa（23.25mmHg）時即有發生食管靜脈曲張破裂出血的危險。 但HVPG測定具有創傷性， 臨床未能作為常規檢查;而且部分患者即使確診為門脈高壓， 也不一定存在食管靜脈曲張。
6.眼底血管檢測 眼底血管變化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流動力學異常，
