糖尿病腎病多見於患糖尿病10年以上的患者， 對於"老糖友"而言， 低鹽、低糖、低脂以及足量蛋白質是一直要遵循的飲食原則， 並提倡選擇植物性食物而減少動物性食物;而腎病患者需要限制蛋白質和鈉的攝入量， 並保證能量的供給。
低鹽飲食更加嚴格：
糖尿病患者平時的鈉鹽攝入不宜過高， 每日攝入鹽量應控制在6克以下， 伴高血壓但無水腫者3~4克， 有水腫者更要嚴格限制鈉鹽攝入， 每天1~2克甚至更低， 糖尿病腎病患者如果腎功能衰竭嚴重， 還要根據具體情況採取低鈉或無鹽飲食。
低脂飲食適當放寬：
糖尿病患者因常併發心腦血管疾病及高脂血症， 所以飲食要適當降低脂肪供給量， 占總能量的20%~30%。 葛主任表示， 糖尿病腎病患者可適當增加脂肪的攝入量， 不要過分低脂， 以免導致營養不良， 烹飪食物時不宜太素， 可選用橄欖油、茶油、花生油等富含單不飽和脂肪酸的植物油類， 以降低對血糖的影響。
提倡"麥澱粉"飲食：
由於腎病患者需要限制蛋白質的攝入量， 故要以碳水化合物和脂肪作為能量的主要來源， 但是作為主食的碳水化合物中， 往往也含有一定量的植物蛋白， 而腎病患者不僅要限制蛋白質的攝入量， 對蛋白質的種類也有要求， 即要求多選擇優質蛋白， 動物蛋白的比例應大於50%。
比如一位體重70公斤的Ⅲ期糖尿病腎病患者， 其蛋白質的攝入標準為每天每公斤體重0.6克， 也就是說一天的蛋白質攝入量為42克， 普通主食中的植物蛋白含量約8%~10%， 在保證能量供給的前提下， 植物蛋白的攝入量將達到30克左右， 遠遠超出了蛋白質總量的50%。
所以， 腎病患者的主食需要除去其中的蛋白質， 即採用"麥澱粉"飲食， 如市售麥澱粉(澄粉)、玉米澱粉、綠豆澱粉、土豆澱粉以及粉絲、粉條、涼皮、低蛋白麵條、藕粉等;還有水晶蒸餃、水晶蒸包等食品;土豆、山藥等根莖類蔬菜的澱粉含量高， 蛋白質含量低， 也可適當食用;但不能食用麵筋等蛋白質含量高的碳水化合物類食品。
麥澱粉是將小麥粉中的蛋白質即麵筋分離除去製成， 除去麵筋後小麥粉中蛋白質含量從9.9%降低至0.6%以下。
用麥澱粉替代主食作為患者每日供給熱量的主要來源， 以減少飲食中劣質蛋白質的攝入量， 一方面可以在限量範圍內提高優質蛋白質攝入的比例， 另一方面也保證了低蛋白質飲食的情況下攝入充足的能量。
中腎醫院的糖尿病腎病專家提醒患者， 糖尿病腎病患者調整飲食結構後， 碳水化合物的攝入量相對增加， 可能對血糖的控制不利， 這個時侯， 應以保護腎臟為主要目的， 可在醫生的指導下加用胰島素以控制血糖。
