糖尿病腎病患者除了在心態和飲食上面要多加注意以外, 還應時刻保持清醒的頭腦, 積極預防糖尿病腎病的進展。 要延緩糖尿病腎病的病情, 糖尿病腎病患者需要做到以下三方面:
1 如果確定為微量白蛋白增加, 並能排除其他引起其增加的因素, 如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者, 應高度警惕。 並注意努力控制血糖, 使之盡可能接近正常。 若血壓>18、7/12kPa, 就應積極降壓, 使血壓維持在正常範圍。 同時, 還應強調低鹽、低蛋白飲食, 以優質蛋白為佳.
2 有條件時, 應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定, 以早期發現糖尿病性腎病。
3 所有的糖尿病人病程超過5年以上者, 要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量, 並注意測量血壓, 做眼底檢查。
糖尿病腎病
(1)水腫。 臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫, 少數病人在血漿蛋白降低前, 可有輕度浮腫。 若大量蛋白尿, 血漿蛋白低下, 浮腫加重, 多為疾病進展至晚期表現。
(2)蛋白尿。 早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿, 只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。 臨床糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿, 蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。
(3)腎功能衰竭。 糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。 有的病人輕度蛋白尿可持續多年,
(4)貧血。 有明顯氮質血症的患者, 可有輕度的貧血。
(5)高血壓。 在Ⅰ型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人並不增加, Ⅱ型糖尿病患者伴高血壓較多, 但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高, 在有腎病綜合征時患者伴有高血壓, 此高血壓大多為中度, 少數為重度。