一 在受孕前6周即應進行胰島素強化治療,以使血糖和糖化血紅蛋白盡可能達到正常,在整個妊娠期,理想的血糖控制 空腹血糖《5.8 餐後《6.7 糖化血紅蛋白《6.0% 為受孕和胎兒的生長發育提供良好的環境。 在整個妊娠期,應盡可能避免低血糖和酮症的發生,注意控制好飲食 。
二 糖尿病與妊娠的關係,應從兩方面來認識,一種是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人懷孕,稱為糖尿病合併妊娠,另一種是妊娠時才發生或發現的糖尿病,稱為妊娠期糖尿病。
三 糖尿病人妊娠後,為了承擔胎兒發育所需的營養需求,體內產生了一些主要為胎兒所分泌的激素,具有促進胰島素的分泌及拮抗胰島素的作用,這些作用有利於胎兒獲得恒定的營養,但也因此使母親的糖尿病變得複雜化了。
四 高血糖是胎兒致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如這兩個月中孕婦體內的血糖未控制好,可導致胎兒神經管、腎臟、心臟畸形。 控制血糖一般選用無致畸作用的胰島素,由於孕期的特殊性,胰島素的用量也要有所調整。
五 積極進行定期檢查也是必不可少的,包括糖尿病和產科的各項檢查。