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如何鑒別面肌痙攣和特發性眼瞼攣縮

面肌痙攣和特發性眼瞼攣縮的症狀有相似之處而易混淆, 故應進行仔細區分。

面肌痙攣

本病多以一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐為首發症狀, 即所謂的眼跳。 隨病情發展, 同側其他面肌均可受累, 尤以口角抽搐明顯。 病初抽搐持續時間短(僅為數秒), 病變中後期持續時間可達數分鐘甚至更長。 病變嚴重時, 患側面部呈強直性攣縮, 導致患側眼睛無法睜開、口角歪斜;疲倦、精神緊張及自主運動可使症狀加劇, 睡覺後多數抽搐停止;本病多為單側發病, 兩側痙攣者較少見。 當患者雙側面部均出現痙攣時,

往往為兩側先後起病, 一側抽搐停止後、另一側再發作, 且抽搐程度為一側輕一側重。 除肌肉攣縮外, 少數患者會出現頭痛、耳鳴及面部疼痛表現。

特發性眼瞼攣縮

本病以眼瞼不自主抽搐為常見症狀, 多為雙側發病。 患者眨眼次數增多, 並伴有眼瞼下垂及眼瞼無力。 攣縮症狀在睡眠、張口、講話、打哈欠等動作出現時得到改善, 而在疲勞、緊張、閱讀、強光照射下及行走時出現或加重;除眼瞼攣縮症狀外, 患者還可伴有精神障礙, 如面部感覺異常、情感淡漠、面部動作刻板等。

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