耳針手法被耳針界高度重視， 視為“提高療效”的“三要素”之一。 耳壓療法也要講究手法， 也存在著“得氣”和“氣至病所”的問題。 臨證時， 根據不同病人、不同病症， 按虛、實、寒、熱對各耳穴施術， 都會達到“得氣”和“氣至病所”的。
一般地說， 虛證、老、弱、孕婦、兒童常用點壓法或輕揉按摩法， 實證、年輕力壯者常施以直壓或對壓法。 需補的耳穴用點壓法或輕揉按摩法， 應瀉的耳穴用直壓或對壓法。
1．對壓法：術者用食、拇指置於患者耳廓的正面和背面， 相對壓迫貼於耳穴上的丸， 至患者出現沉、重、脹、痛感。 此時， 術者的食、拇指可邊壓邊左右移動或作圓形移動，
2. 直壓法：術者以指尖垂直按壓穴丸， 至患者產生脹、痛感。 持續按壓20-30秒， 間隔少許， 重複技壓， 每穴壓4-6次。 施術完畢， 囑患者如法每天按壓3-5次， 此法的刺激強度弱於對壓法， 仍屬瀉法， 也是一種強刺激手法。 其適應證同對壓法。 有些耳穴難以用對壓法， 如下腳端（即交感）、艇角（前列腺）、大腸等穴，
3．點壓法：術者用指尖一壓一松， 間斷地按壓耳穴， 每次間隔0.5秒。 本法不宜用力過重， 以患者感到脹而略感沉重刺痛為度。 視其體質、病症和術者要求， 每穴每次可點壓27下。 本法屬補法， 是一種弱刺激手法， 適用於各種虛證、慢性病， 如神經衰弱、失眠、心悸、頭昏等。
4．輕揉按摩法：用指腹輕輕將壓貼的穴丸壓實（貼牢， 不宜損傷皮膚為原則）， 然後順時針方向帶動穴丸皮膚旋轉， 以病人有脹、酸、痛或輕微刺痛為度。 一般每穴輕擦按摩27次。 此法屬於補法， 具有補虛的作用。 適用於久病體弱， 年老體衰及耳穴過敏者。
禁忌症與注意事項：
1．防止膠布潮濕， 按壓不能過度用力， 以不損傷皮膚為在，
2．夏季汗多， 宜勤換；冬季凍瘡及耳廓炎症者不宜貼敷。 對膠布過敏者忌用。
3．定時按壓比不定時按壓效果好， 耳壓後有酸、麻、脹、痛、灼熱感者效果好。
4．對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕， 急性疼痛直重手法， 強刺激， 一般患者宜中度刺激， 孕婦可用輕刺激。 習慣性流產者慎用。
5．對扭傷和肢體活動障礙的患者， 壓耳時， 囑患者適當活動患部， 以增強療效。 如肩周炎， 耳壓時可活動肩關節。
6．根據不同病種採用相應的體位。 如膽石症取有側臥位， 冠心病取正坐位， 泌尿系結石取病側在上方的側臥位等。
7．對有些疾病在治療中急性發作問題， 如膽石症、泌尿系結石產生的絞痛， 心律失常的急性發作等……，
8．配合藥物及其它療法問題， 應慎重， 以免治療重疊， 產生桔抗作用。
9．治療期間不要服鎮靜藥物。
10．複診治療前取掉粘有壓丸的膠布， 清洗耳廓， 局部腫脹或表皮潰爛者塗擦紫藥水， 已感染者及時對症處理。
