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中風的感覺系統檢查

中風患者多有感覺障礙, 特別是當患者處於昏迷或半昏迷狀態時, 通過細緻的感覺障礙檢查, 往往能判斷患者是否存在癱瘓的可能。 常用的感覺檢查方法有:

淺感覺檢查

觸覺:一小束棉絮輕觸中風患者的皮膚或黏膜, 詢問是否覺察及敏感程度。

痛覺:用大頭針輕刺皮膚, 詢問有無疼痛感及疼痛程度。 檢查時每次刺激的程度應相等, 要進行上下左右的對比。

溫度覺:用盛有熱水和冷水的試管接觸中風患者皮膚, 以檢查冷、熱感。

深感覺檢查

震動感:將震動的音叉柄放于中風患者有骨性突起的皮膚上,

如內踝、外踝, 髂棘、棘突等處, 詢問是否有震動感, 感受時間、兩側是否相同等。

關節位置覺:患者閉目, 醫生一手拇指和食指捏住患者指(趾)端, 輕輕向上、下、左、右活動其關節, 問中風患者是否覺察及移動方向。 如對小關節屈伸方向辨別不出, 可依次檢查踝、腕、膝較大的關節。

閉目難立征:患者睜目站立, 兩足併攏, 頭正位, 兩手前伸, 然後讓患者閉目, 如睜眼時站立很穩, 閉眼時站立不穩或搖擺, 甚至跌倒, 即為陽性, 是深部有感覺障礙。

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