鈣通道拮抗劑適合哪類肺動脈高壓患者

近年來， 隨著醫學的不斷發展， 降低肺動脈壓力的靶向藥物層出不窮， 如鈣離子拮抗劑、內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑、前列環素類似物等， 大大提高了肺動脈高壓患者的治療效果。

適用於：急性血管擴張試驗反應良好者

其中， 鈣通道拮抗劑， 是自20世紀80年代就開始應用於治療肺動脈高壓的藥物。 它具有可阻斷鈣離子向血管平滑肌細胞內流動， 使血管處於鬆弛狀態， 從而可起到降低肺動脈壓力的作用。 急性血管擴張試驗反應良好的患者， 選用鈣通道阻滯劑， 能有效改善症狀、降低肺動脈壓力。

不適用：繼發性肺動脈高壓患者應避免使用

雖然， 鈣通道拮抗劑對急性血管擴張試驗反應良好的患者具有良好的療效， 但對於繼發性肺動脈高壓患者， 則作用較小。 例如， 鈣通道拮抗劑對硬皮病繼發的肺動脈高壓極少有效；而又由於鈣通道拮抗劑會加重患者下肢水腫， 所以門脈高壓性肺動脈高壓的患者則最好避免應用。

Tips：

臨床中常用的鈣通道拮抗劑一般為長效製劑：包括硝苯地平、地爾硫卓和氨氯地平等。 由於不同患者對藥物的反應不同， 所以在使用鈣通道拮抗劑時需十分謹慎， 注意藥物副作用。