糖尿病腎病的飲食治療

DN臨床分五期， 但腎臟增大、GFR增加的第一期和腎小球基底膜增厚的第二期， 臨床難以診斷。 臨床上發現DN時， 多為第三期以後， 此時尿中微量白蛋白已增高， 並逐漸伴有高血壓。 臨床上DN飲食治療主要針對3～5期患者， 分述於下。

DN第三期碳水化合物占總熱量的50%， 蛋白質每日0.8-1.0g/kg體重。 選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白。 避免食用動物內臟、蛋黃、魚子等。 剩餘30%的熱量用脂肪補足， 選用玉米油、豆油、菜油、芝麻油， 其次為花生油， 不用豬油、牛油。 此期如能控制糖尿病， 並飲食調整合理， 可穩定或延緩腎臟病變發展。

DN第四期蛋白質每日0.8g/kg體重。

DN第五期——尿毒癥期患者出現噁心、嘔吐、食欲不振。 此期飲食宜清淡、易消化， 每天進食蛋白質維持在30g左右， 可以1周中連續6d低蛋白飲食(每日0.6～0.7g/kg體重)， 第7天自由選擇飲食。 最好選用麥澱粉飲食(將麵粉中麵筋植物蛋白洗去所得)， 因其含蛋白質僅0.4%～0.6%， 較大米含蛋白(7.8%)少。 選用含鈉低(每1OOg含鈉200mg的豆腐、蘑菇。 紫菜、蝦米等。