牙齦癌的治療集錦

牙齦癌在口腔鱗癌中居第二或第三位。 男性多於女性， 多發生於下牙齦， 多為分化度較高的鱗狀細胞癌， 生長緩慢， 以潰瘍型最多見。 牙齦癌可早期浸潤破壞牙槽突及頜骨， 引起牙齒鬆動和疼痛。 上牙齦癌可侵入上頜竇及齶部， 下牙齦癌可侵及口底及頰部， 如向後發展到磨牙後區及咽部時， 可引起張口困難。 下牙齦癌比上牙齦癌轉移早而多見， 多轉移到患側頜下及頦下淋巴結， 以後到頸深淋巴結;上牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。 遠處轉移少見。 牙齦癌治療以外科手術為主。 現簡單介紹牙齦癌的治療如下：

1.手術治療：是當前最有效的根治性治療方法， 對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果， 常同時施行患側頸淋巴清掃術。

2.放射治療：可作為綜合治療方法在術前和術後應用， 可有效提高術後5年生存率。

3.化學治療：對牙齦癌雖有一定效果， 但單用效果不佳， 應作為綜合治療手段之一， 在手術前後使用， 提高治療效果， 也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段， 對減輕癌性疼痛， 延長生存期有一定效果。

4.免疫療法：作為綜合治療手段之一已被證實可有效提高治療效果， 可在手術治療前後配合應用。

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如複方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術範圍較大，

同時植骨或同時作較雜複修復者則一般採用聯合用藥， 較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或術創大， 修復方式複雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。 化學藥物治療可於術前或術後配合應用， 因其副作用較為嚴重， 應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用。

【治癒標準】

1.治癒：治療後， 原發瘤及轉移源已徹底切除或消失， 創面已基本修復。

2.好轉：治療後， 腫瘤縮小， 症狀減輕。

3.未愈：治療後， 腫瘤無縮小， 症狀無改善。