肺癌是臨床上比較多見的腫瘤， 那麼臨床上又是如何診斷肺癌的呢?下面我們一起來看看臨床上肺癌是如何診斷的?
肺癌診斷依據之病史和體檢：
①、年齡>45歲， 吸煙指數>400次的男性， 為肺癌的高危人群， 建議至少每年1次的肺部體檢。
②、咳嗽伴血絲痰的病人， 應高度懷疑肺癌的可能。 咳嗽(70%)、血痰(58%)、胸痛(39%)、發熱(32%)、氣促(13%)乃常見的五大症狀， 其中最常見的症狀為咳嗽， 最有診斷意義的證狀為血痰。
③、肺癌的症狀學沒有特異性， 凡是超過兩周經治不愈的呼吸道症狀尤其是痰血、乾咳、或原有的呼吸首症狀發生改變， 要高度警惕肺癌存在的可能性。
④、肺癌出現聲嘶、頭面部浮腫提示局部晚期的可能。 5%-10%的肺癌患者以上腔靜脈阻塞綜合症為首發症狀。 其他的肺癌局部外侵的症狀包括Horner綜合症、Pancoast綜合症， 還有累及喉返神經的聲嘶。
⑤、肺癌病人近期出現的頭痛、噁心或其他的神經系統症狀和體征應考慮腦轉移的可能。 骨痛、血液鹼性磷酸酶或血鈣升高應考慮骨轉移的可能。 右上腹疼、肝腫大、鹼性磷酸酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高應考慮肝轉移的可能。 皮下轉移時可在皮下觸及結節;血行轉移到其他器官可見相慶轉移器官的症狀。
⑥、每年體檢如發現胸片異常， 如肺結核痊癒後的纖維增殖性病灶， 應每年追蹤檢查， 如病灶增大應進一步排除肺瘢痕癌的可能。
⑦、確診為肺癌的病例， 應評估體重狀輕指數。 研究顯示， 治療前半年內體重下降超過5%的病人， 預後明顯差於有超過5%的病人。
