《醫學源流論》上卷

《醫學源流論》， 徐大椿撰於乾隆二十二年(1757)。 此書堪稱為“徐大椿醫學論文集”， 共收其評論文章九十九篇。 上卷為經絡臟腑、脈、病、方藥， 下卷則治法、書論(並各科)、古今。 縱橫捭闔， 觸及之處， 每有新見， 發前人之未發， 言常人所不敢言， 尤針砭時弊甚多， 論述道理深湛。 下面我們就來瞭解一下《醫學源流論》上卷的部分內容。

養生者之言曰：天下之人， 皆可以無死。 斯言妄也， 何則?人生自免乳哺以後， 始而孩， 既而長， 既而壯， 日勝一日。 何以四十以後， 飲食奉養如昔， 而日且就衰?或者曰：嗜欲戕之也。 則絕嗜欲， 可以無死乎?或者曰：勞動賊之也。

則戒勞動， 可以無死乎?或者曰：思慮擾之也。 則屏思慮， 可以無死乎?果能絕嗜欲， 戒勞動， 減思慮， 免於疾病夭劄則有之。 其老而眊眊而死， 猶然也。 況乎四十以前， 未嘗無嗜欲、勞苦、思慮， 然而日生日長。

四十以後， 雖無嗜欲、勞苦、思慮， 然而日減日消， 此其故何歟?蓋人之生也， 顧夏蟲而卻笑， 以為是物之生死， 何其促也， 而不知我實猶是耳。 當其受生之時， 已有定分焉。 所謂定分者， 元氣也。 視之不見， 求之不得， 附於氣血之內， 宰乎氣血之先。 其成形之時， 已有定數。 譬如置薪於火， 始然尚微， 漸久則烈， 薪力既盡， 而火熄矣。 其有久暫之殊者， 則薪之堅脆異質也。 故終身無病者， 待元氣之自盡而死， 此所謂終其天年者也。 至於疾病之人，

若元氣不傷， 雖病甚不死， 元氣或傷雖病亦死， 而其中又有辨焉。 有先傷元氣而病者， 此不可冶者也;有因病而傷元氣者， 此不可不預防者也。 亦有因誤冶而傷及元氣者， 亦有元氣雖傷未甚， 尚可保全之者， 其等不一。 故診病決死生者， 不視病之輕重， 而視元氣之存亡， 則百不失一矣。

至所謂元氣者， 何所寄耶?五臟有五臟之真精， 此元氣之分體者也。 而其根本所在， 即《道經》所謂丹田， 《難經》所謂命門， 《內經》所謂七節之旁， 中有小心， 陰陽闔辟存乎此， 呼吸出入系乎此。 無火而能令百體皆溫， 無水而能令五臟皆潤。 此中一線未絕， 則生氣一線未亡， 皆賴此也。 若夫有疾病而保全之法何如?蓋元氣雖自有所在， 然實與臟腑相連屬者也。 寒熱攻補不得其道，

則實其實而虛其虛， 必有一髒大受其害。 邪入於中， 而精不能續， 則元氣無所附而傷矣。 故人之一身， 無處不宜謹護， 而藥不可輕試也。 若夫預防之道， 惟上工能慮在病前， 不使其勢已橫而莫救， 使元氣克全， 則自能托邪於外。 若邪盛為害， 則乘元氣未動， 與之背城而一決， 勿使後事生悔， 此神而明之之術也。 若欲與造化爭權， 而令天下之人終不死， 則無是理矣。

《醫學源流論》作為一部評論性質的醫學著作， 在當時起著很大的作用， 同時也給我們現在留下了古代中醫的一些常識。