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肝硬化腹水有哪些體態特徵

肝硬化腹水具有的症狀:其實大多數患者在出現肝硬化腹水的早期, 僅有輕微的腹脹, 很容易誤認為是消化不好, 因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者, 如果近期感覺腹脹明顯, 腰圍增大、體重增長、下肢浮腫, 應該及時到醫院檢查和治療。 肝硬化患者中晚期時大多出現肝硬化腹水, 隨著病情加重, 肝硬化腹水將逐漸增多, 肝硬化腹水症狀也越來越明顯。 大量肝硬化腹水時腹部膨隆、腹壁繃緊發亮, 狀如蛙腹, 患者行走困難, 有時膈顯著抬高, 出現呼吸急促和臍疝。 部分肝硬化腹水患者同時伴有胸水,

多見於右側, 系肝硬化腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。 同時伴有肝功能衰竭等病理表現, 如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛, 可繼發不同程度的感染等。

其實肝硬化腹水常伴隨的體態特徵可分為以下幾類:

1、肝硬化腹水使腹部飽滿及移動性濁音——此種為典型的肝硬化腹水, 多 呈蛙腹狀, 且腹軟, 多無壓痛, 移動性濁音兩側對稱;

2、結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀, 腹壁較為緊張, 觸診時腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時則腹肌緊張, 有壓痛、反 跳痛, 且腹式呼吸減弱或消失;

3、當炎性腹水腹內有黏連時, 雖有大量腹水, 腹部膨隆, 但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱;

4、在女性患者須與巨大卵巢 囊腫相鑒別,

後者常以下腹膨隆為主, 中下腹叩診濁音, 而兩側叩診為鼓音;

5、腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。 肝硬化腹水伴肝腫大或肝縮小 ——肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水, 常伴肝腫大, 晚期則肝可縮小;

6、右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;

7、肝癌時則肝大且質堅如石, 表 面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時, 則可有突發性進行性肝腫大並伴肝硬化腹水迅速增長。

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