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確診脂肪肝的主要方法是肝活檢

不過像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類型的肝硬化等, 其肝臟病變呈彌漫性, 故雖取出的肝組織較小, 也能比較準確地反映出病變的性質和程度。 同時, 快速肝穿刺術操作簡單, 只要嚴格按照操作規程, 是比較安全可靠的, 發生併發症的機會很少。 所以, 肝穿刺仍是目前診斷疾病的一個比較有價值的方法。

肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。 目前多在B超引導下進行肝穿刺, 抽吸肝組織活檢, 遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全, 尤其對於局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優越性。

通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合併脂肪性肝炎和肝纖維化。 這對病人的治療以及預後判斷亦有重要價值。 但由於它是一種創傷性檢查。 病人難以接受, 普及相對比較困難。

醫學上對肝活檢的認識如何

超聲引導下肝穿刺活檢是確診脂肪肝, 特別是局灶性膽肪肝的主要方法, 在對取出的肝組織作形態學檢查時進行必要的特殊染色、組織生化檢測及特殊細胞學檢查等, 可提高診斷的目的性。

國外曾報導2例CT和超聲檢查提示轉移性肝癌的局灶性脂肪肝, 肝活檢證明為局部脂肪浸潤。 脂肪肝可見肝細胞內充滿脂滴, 胞核偏邊, 只有妊娠期和四環素脂肪肝的肝細胞內脂滴微小,

均勻散佈而胞核有位於中央。 多數疾病的脂肪浸潤分佈于小葉中央區, 也有位於小葉周邊區者。 有的還伴有肝細胞壞死, 膽淤或纖維化。

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