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什麼是高血壓腎病

高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化並伴有相應臨床表現的疾病, 高血壓及腎功能衰竭。

多有常年高血壓病史, 腎小管的損害多早於腎小球, 夜尿增多, 尿濃縮功能減退, 尿改變較輕, 有輕度的蛋白尿, 可有鏡下血尿及管型, 常有高血壓的其他靶器官併發症。

高血壓腎病的體檢發現:表示一般血壓持續性增高(/Kpa/mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫, 心界擴大等;多數動脈硬化性視網膜病變, 當眼底有條紋狀火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,

支持惡性腎小動脈硬化症, 診斷伴有高血壓腦病者可有相應的神經系統定位體征。

在臨床上, 根據患者的病情和實驗室檢查, 通常將高血壓腎病分為下述幾期:

Ⅰ期——微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率異常為特徵.腎功正常, 尿常規蛋白陰性;

Ⅱ期——臨床蛋白尿期:以尿常規蛋白陽性、24h尿蛋白定量》0.5g為特徵, 腎功能正常。

Ⅲ期——腎功能不全期:以Ccr下降、SCr升高為特徵。 分非透析期和透析期(尿毒癥期)。

非透析期:Ccr在40~10ml/min, 133μmol/L《Scr《707μmol/L。

透析期(尿毒癥期):Ccr《10ml/min.Scr》707μmol/L。

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