妊娠高血壓綜合征臨床表現是什麼

1.輕度姓高征　主要臨床表現為血壓輕度升高， 可伴輕度蛋白尿和（或）水腫， 此階段可持續數日至數周， 或逐漸發展， 或迅速惡化。

（1）高血壓：孕婦在未孕前或20周前， 血壓（即基礎血壓）不高， 而至妊娠20周後血壓開始升高≥18.7/12kPa（140/90mmHg）， 或收縮壓超過原基礎血壓4kPa（30mmHg）， 舒張壓超過原基礎血壓2kPa（150mmHg）。

（2）蛋白尿：蛋白尿的出現常略遲于血壓升高， 量微少， 開始時可無。

（3）水腫：最初可表現為體重的異常增加（隱性水腫）， 每週超過0.5kg。 若體內積液過多， 則導致臨床可見的水腫。 水腫多由踝部開始， 漸延至小退、大腿、外☆禁☆陰部、腹部， 按之凹陷， 稱凹陷性水腫。 踝部及小腿有明顯凹陷性水腫，

經休息後不消退者， 以“+”表示；水腫延及大腿， 以“++”表示；“+++”指水腫延及外☆禁☆陰和腹部；“+++”指全身水腫或伴腹水者。

2.中度妊高征　血壓超過輕度妊高征， 但不超過21.3/14.6kPa（160/110mmHg）；尿蛋白（+）表明24小時內尿內蛋白量超過0.5g；無自覺症狀。

3.重度妊高征　為病情進一步發展。 血壓可高達21.3/14.6kPa（160/110mmHg）或更高；24小時尿內蛋白量達到或超過5g；可有不同程度的水腫， 並有一系列自覺症狀出現。 此階段可分為先兆子癇和子癇。

（1）先兆子癇：在高血壓及蛋白尿等的基礎上， 患者出現頭痛、眼花、噁心、胃區疼痛及嘔吐等症狀。 這些症狀表示病情進一步惡化， 特別是顱內病變進一步發展， 預示行將發生抽搐， 故稱先兆子癇。

（2）子癇：在先兆子癇的基礎上進而有抽搐發作，

或伴昏迷， 稱為子癇。 少數病例病情進展迅速， 先兆子癇徵象不明顯而驟然發生抽搐。 子癇典型發作過程為先表現眼球固定， 瞳孔放大， 瞬即頭扭向一側， 牙關緊閉， 繼而口角及面部肌顫動， 數秒鐘後發展為全身及四肢肌強直， 雙手緊握， 雙臂屈曲， 迅速發生強烈抽動。 抽搐時呼吸暫停， 面色青紫。 持續1分鐘左右抽搐強度減弱， 全身肌鬆馳， 隨即深長吸氣， 發出鼾聲而恢復呼吸。 抽搐臨發作前及抽搐期間， 患者神志喪失。 抽搐次數少及間隔長者， 抽搐後短期即可蘇醒；抽搐頻繁持續時間較長者， 往往陷入深昏迷。 在抽搐過程中易發生種種創傷。 如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折， 昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。

子癇多發生於妊娠晚期或臨產前，

稱產前子癇；少數發生於分娩過程中， 稱產時子癇；個別發生產後24小時內， 稱產後子癇。

妊高征， 特別是重度妊高征， 往往可發生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫等母兒併發症。