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肝炎藥物太多,如何選擇?

根據目前的醫學水準, 對乙肝的治療大體上可遵照以下幾個原則:

①保證足夠的休息, 避免過度疲勞;②合理的營養與飲食;③適當應用藥物;④避免飲酒;⑤避免應用損害肝臟的藥物。

患上乙肝都需藥物治療嗎?

讓我們先從藥物治療談起。 首先要確定的一個重要問題是, 是否真的需要藥物治療?按照目前公認的標準, 如果僅僅表現為乙型肝炎病毒感染者, 即血液檢查乙肝表面抗原 HbsAg 陽性, 沒有任何症狀, 肝脾大小正常, 轉氨酶正常, 通常不需要藥物治療, 但需要定期檢查肝功能, 一般每隔半年左右檢查一次為宜。

一旦發現肝功能異常, 則需要及時給予適當的藥物治療。

肝炎藥物太多, 如何選擇?

藥物的治療遵循 簡而精 的原則。 由於目前可選擇的肝炎藥物實在多得難於勝數, 患者本人很難對這個藥物的海洋有深入瞭解, 所以用藥應該有專科醫生的指導。

在這裡, 有必要說明一下, 肝炎專科醫生必須是對疾病和各類藥物都有深入瞭解的大夫, 而不是僅僅為推銷某一種(或幾種)藥品的藥品推銷商。

目前還沒有一種藥物(或療法)可適用於所有的乙肝病人, 而必須針對每一個乙肝患者的具體病情, 深入分析後制訂個體一化的治療方案, 方能取得較好的療效。

我們知道急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的,由於急性乙肝的病程經過有很大的自限性,

所以治療應該簡單一些, 以保護肝細胞和促進黃疸消退為基本原則, 不能進食或食欲很差的患者可適當靜脈補液, 輔以維生素的補充。 由於大多數藥物的代謝都在肝臟進行, 過於繁雜的用藥, 勢必加重本來已有病的肝臟負擔。

慢性乙型肝炎的治療目前是抗病毒治療。 抗病毒治療的目標為抑制HBV複製, 改善肝組織病變, 防止肝硬化和肝癌的發生。 由於乙型肝炎病毒的抵抗力很強, 抗病毒治療必須要堅持足夠的療程, 至少在3 6個月以上, 推薦12個月。

在抗病毒方面, 有干擾素(主要是α干擾素)、核苷類藥(如拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋)等;在免疫調控方面, 有胸腺素(肽)、各種多糖類等。 這些藥物都應該在專科醫生的指導下使用。

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