早期肝癌患者, 大多沒有明顯的相關陽性體征, 只有少數患者在體檢時可發現輕度的肝腫大、黃疸及皮膚瘙癢等肝病的基礎資料表現。 隨著病情的發展, 中晚期的肝癌患者可出現肝臟腫大、血管雜音、黃疸、門靜脈高壓等特徵, 利於疾病的診斷。
肝臟腫大:肝癌患者的肝臟往往呈進行性腫大, 且質地堅硬、表面凹凸不平, 有大小不等的結節甚至巨塊, 邊緣清楚, 常有程度不等的觸壓痛。 當肝癌突出至右肋弓下或劍突下時, 相應部位可發生局部飽滿隆起;位於肝臟的橫膈面, 則會表現為橫膈局限性抬高;而位於肝臟表面接近下緣的癌結節最易觸及。
血管雜音:肝癌的血管分佈豐富而迂曲, 如癌塊壓迫肝動脈及腹主動脈, 則有接近半數的肝癌患者會在相應部位聽診到吹風樣血管雜音。 但該體征雖有重要的診斷價值, 但對肝癌的早期診斷意義不大。
黃疸:肝癌晚期患者可出現皮膚鞏膜黃染, 多是由於癌腫或腫大的淋巴結壓迫膽管引起膽道梗阻而引起, 亦可因為肝細胞損害而引起。
門靜脈高壓徵象:由於不少肝癌患者伴有肝硬化, 因此常有門脈高壓和脾臟腫大等體征。