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胃炎和胃潰瘍有什麼區別

胃炎, 指各種病因所值得胃粘膜炎性變化。 主要表現為粘膜充血、水腫, 可伴有滲出物、出血或糜爛。 也可伴有粘膜皺襞平坦或消失。 而大家常說的胃潰瘍實際上是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。 該病的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關, 故稱消化性潰瘍。

潰瘍常呈圓形或橢圓形, 直徑一般小於2.5釐米, 深達粘膜肌層, 邊緣整齊, 潰瘍進一步發展時, 可累及肌層或漿膜, 甚至引起穿孔。 當穿破血管時, 可導致大量出血。

慢性胃炎和消化性潰瘍的臨床表現有時缺乏特異性。 比如都存在腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、噁心、嘔吐、甚至嘔血及黑便。

全身症狀可有周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等。 所以對兩者的鑒別最好要借助胃腸道的X線檢查或胃鏡檢查。

胃炎可分為急性和慢性兩大類。 這裡所指的慢性胃炎, 對慢性胃炎的治療要注意以下幾點:

1、要消除精神上的緊張因素。 要心胸開闊、保證足夠的睡眠和適當的體力活動, 忌煙酒、節制飲食, 做到少量多餐、多吃易消化的食物, 不吃過冷、過硬、油炸的食物。 不吃生蔥、生蒜、辣椒、薑等對胃有刺激的食物。

2、要合理用藥。 很多藥物對胃粘膜有刺激作用, 如阿斯匹林、APC、磺胺製劑、四環素類藥物以及激素類藥物, 故這些藥物儘量不用。 目前治療慢性胃炎的藥物有很多, 如三九胃泰、得樂衝擊、潰瘍寧、胃必治等粘膜保護劑。

如何選用這些藥物, 吃其中的一種還是多種, 者必須請教消化內科醫生。

消化性潰瘍也是一種慢性病, 它有兩個特點:一是自限性, 二是自發性。 所謂自限性, 就是指不經過特殊治療, 到一定時間可以自然癒合;所謂復發性, 是指潰瘍癒合後又可自行復發。 基於上述特點, 病人對治療就應有一個正確的態度。 既不要有恐懼感, 也不要掉以輕心。

1、要主動學習治療本病的知識, 生活要有規律、勞逸結合, 避免過度精神緊張。

2、飲食要定時, 不要饑一頓飽一頓, 進食速度不易過快。 避免粗糙過冷過熱和對胃刺激性較大的食品, 忌煙酒。

3、藥物治療。 主要選擇抑酸藥物, 如西米替丁(繼泰胃美)、雷尼替丁, 中和胃酸的藥物有氫氧化鋁、氧化鎂、胃舒平。

因為潰瘍多數胃酸不高, 應選增強胃粘膜防禦能力的藥物, 如膠體鉍製劑、樂得胃、得樂沖劑、前列腺素質劑等。

4、對潰瘍病的手術治療應採取慎重態度。 如果合併了大出血、急性穿孔、器質性幽門狹窄、懷疑有癌變等情況則可列為考慮之列。

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