怎樣護理胃癌患者

胃癌為多見的胃部惡疾， 其產生範圍在不斷擴大， 兒童、青年、老年人群均可患病。 在通常情況下， 胃粘膜上皮細胞的增殖和凋亡之間保持動態平衡， 這種平衡的維持有賴於癌基因、抑癌基因及一些生長因數的共同調控。 多種因素會影響此調控體系， 共同參與胃癌的發生。

胃癌的主要護理措施：

(1)加強病情觀察， 預防感染及其他併發症的發生 觀察病人生命體征的變化， 觀察腹痛、腹脹及嘔血、黑糞的情況， 觀察化療前後症狀及體征改善情況。 晚期胃癌病人抵抗力下降， 身體各部分易發生感染， 應加強護理與觀察，

保持口腔、皮膚的清潔。 長期臥床病人， 要定期翻身、按摩， 指導並協助進行肢體活動， 以預防壓瘡及血栓性靜脈炎的發生。

(2)休息保持安靜、整潔和舒適的環境， 有利於睡眠和休息。 早期胃癌病人經過治療後可從事一些輕工作和鍛煉， 應注意勞逸結合。 中晚期胃癌病人需臥床休息， 以減少體力消耗。 惡液質病人做好皮膚護理， 定時翻身並按摩受壓部位。 做好生活護理和基礎護理， 使病人能心情舒暢地休息治療。 如有合併症需禁食或進行胃腸減壓者， 予以靜脈輸液以維持營養需要。 噁心、嘔吐的病人， 進行口腔護理。 此外， 環境的控制、嘔吐物的處理及進餐環境的空氣流通對促進病人的食欲也是極為重要的。

(3)飲食 飲食應以合乎病人口味， 又能達到身體基本熱量的需求為主要目標。 給予高熱量、高蛋白、豐富維生素與易消化的食物， 禁食黴變、醃制、薰制食品。 宜少量多餐， 選擇病人喜歡的烹調方式來增加其食欲。 化療病人往往食欲減退， 應多鼓勵進食。

(4)疼痛的護理 疼痛是晚期胃癌病人的主要痛苦， 護理人員應在精神上給予支援， 減輕心理壓力。 可採用轉移注意力或鬆弛療法， 如聽音樂、洗澡等， 以減輕病人對疼痛的敏感性， 增強其對疼痛的耐受力。 疼痛劇烈時， 可按醫囑予以止痛劑， 觀察病人反應， 防止藥物成癮。 如果病人要求止痛劑的次數過於頻繁， 除了要考慮止痛劑的劑量不足外， 也要注意病人的情緒狀態， 多給他一些傾訴的時間。

在治療性會談的同時， 可給予背部按摩或與醫生商量酌情給予安慰劑， 以滿足病人心理上的需要。

(5)化療的護理 無論是對術後或未手術的病人， 化療中均應嚴密觀察藥物引起的局部及全身反應， 如噁心、嘔吐、白細胞降低及肝、腎功能異常等， 並應及時與醫生聯繫， 及早採取處理措施。 化療期間還應保護好血管， 避免藥液外漏引起的血管及局部皮膚損害。 一旦發生靜脈炎， 立即予以2％利多卡因局部封閉或50％硫酸鎂濕敷， 局部還可行熱敷、理療等。 如有脫髮， 可讓病人戴帽或用假髮， 以滿足其對自我形象的要求。

(6)心理護理 當病人及家屬得知疾病診斷後， 往往無法很坦然地面對。 病人情緒上常表現出否認、悲傷、退縮和憤怒，

甚至拒絕接受治療， 而家屬也常出現焦慮、無助， 有的甚至挑剔醫護活動。 護理人員應給予病人及家屬心理上的支持。 根據病人的性格、人生觀及心理承受能力來決定是否告知事實真相。 耐心做好解釋工作， 瞭解病人各方面的要求並予以滿足， 調動病人的主觀能動性， 使之能積極配合治療。 對晚期病人， 應予以臨終關懷， 使病人能愉快地度過最後時光。