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警惕 眼內病變的五種併發症

眼內病變由於多種多樣, 具體的治療方法也各不相同。 常見的併發症有白內障、青光眼等眼病, 這些眼病本身治療起來都不簡單, 因此應該做好對眼內病變的認知, 才能更好保護眼睛!想要瞭解全面的眼內病變知識, 本文值得一讀!

眼內病變常見的併發症

1、視網膜脫離:是近視眼最常見的併發症。 由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙, 視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等, 變性區視網膜非常薄, 極易發生穿孔, 有的已經穿孔形成于性裂孔, 再加上玻璃體液化、活動度增加, 牽拉視網膜發生脫離。

在視網膜脫離中, 70是近視眼。

2、白內障:近視眼眼內營養代謝不正常, 使晶狀體的囊膜通透性改變, 晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁, 視力逐漸減退產生併發性白內障。 這種白內障發展緩慢, 以核心混濁和後囊膜混濁為主。

3、青光眼:近視眼眼房角處濾簾結構不正常, 所以眼內的房水流出阻力較大, 容易引起眼壓升高。 據統計高度近視眼30有青光眼, 這種青光眼會造成視力漸漸喪失。

4、視網膜萎縮變性、出血和裂孔:由於眼軸變長, 後鞏膜葡萄腫等因素, 高度近視患者容易出現視網膜變性、裂孔, 引起出血和視網膜脫離, 導致失明。

5、後鞏膜葡萄腫:發生率為77.1, 主要表現為眼球後極部向後擴張、視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮、矯正視力下降,

近視度數越高, 後鞏膜葡萄腫的發生率越高。

眼內病變怎樣治療

藥物治療

1、全身用藥:通常採用靜脈給藥。 一般使用廣譜且可能穿過血-視網膜及血-房水屏障的抗生素, 實際上由於以上屏障的存在, 抗生素在眼內難以達到有效的濃度。 鑒於以上原因, 全身用藥只能作為眼內炎的輔助治療, 主要用以防治炎症的眼外蔓延。

2、滴用眼藥:雖然很多抗生素滴眼液可以進入前房, 但難以深入玻璃體內, 故對眼內炎療效差。 通過頻繁滴用抗生素可治療角鞏膜傷口的感染。 由於此途徑給藥前房有一定的藥物濃度, 這對眼前節穿通傷眼內炎的預防和治療是有一定作用的。 同時用糖皮質激素及阿托品點眼可減輕色素膜的炎症及保持瞳孔散大,

防止粘連, 以便下一步傷眼的觀察和治療。

3、結膜下及球旁注射:這兩種注射方法為臨床常用, 但由於血-房水屏障的影響, 藥物在玻璃體濃度甚低, 達不到治療眼內炎的目的。 為了維持玻璃體注射的抗生素有效濃度, 此途徑給藥5~7天是比較合適的。

玻璃體切除術

玻璃體切除術是治療感染性眼內炎最重要最有效的手段。 通過玻璃體切割, 可以清除混濁的玻璃體, 除去大部分細菌及毒素, 避免或減輕玻璃體機化導致的牽拉性視網膜脫離;可以直接自玻璃體採集標本, 進行塗片及細菌培養;可以用有抗生素的灌注液直接灌注玻璃體。

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