神經性貪食症怎麼治有效？

神經性厭食症必須注意科學有效的治療， 因為這種厭食症， 甚至是會威脅到生命的， 而治療方法包括藥物治療以及心理上的治療， 心理治療包括認知行為療法， 以及人際關係心理療法。

1.藥物治療

BN的藥物治療研究比AN進展快， 常用的藥物有抗抑鬱藥、抗驚厥藥等， 以前者為主。 常用的安全的抗抑鬱藥為選擇性5-HT再攝取抑制劑， 抗驚厥藥苯妥英鈉和卡馬西平有輕微的抗貪食作用。

2.心理治療

多數心理治療研究發現， 心理干預對BN有效， 可降低暴食發作次數， 改善清除症狀。

（1）認知行為治療（CBT）?CBT治療的目標是打破暴食-清除惡性循環，

控制BN症狀， 預防復發。 CBT方法認為規律進食非常重要， 並採用行為技術減少貪食行為， 包括回避易發生暴食的各種情形， 改變對問題的思維方式， 教給患者預防復發的技術等， 同時使用自我監測方式詳細記錄自己的飲食情況。

（2）人際關係心理治療（IPT）?與CBT方法不同， IPT並不直接關注BN的症狀， 而專注和矯正“有問題的人際關係”。 通過改變BN患者人際關係的方式， 達到控制和緩解症狀的目的， 故IPT顯效慢， 需要時間長。 系列比較研究發現， CBT顯效快， 而IPT顯效慢， 治療開始CBT優於IPT， 隨後經IPT的BN患者症狀繼續改善；儘管CBT和IPT起效時間不同， 但兩種治療方法療效相當。

（3）行為治療（BT）?BT的治療方式很多， 據報導暴露和反應預防（ERP）治療對BN效果較理想，

ERP治療源自治療強迫症的減輕焦慮模式。 BN患者接受ERP治療， 絕大部分症狀改善甚至達顯著改善。 長期隨訪研究發現， CBT和IPT優於BT， 與前兩種方法相比， BT患者易出現復發。

3.綜合治療

在臨床工作中為了獲得最佳療效多採用心理治療合併藥物治療的綜合性治療措施。 CBT單獨使用或結合藥物的治療效果均優於單獨採用藥物治療。 此外， 部分患者還需軀體支援治療， 規定患者進食時間和進食量， 儘量減少或制止嘔吐行為， 禁用導瀉藥物；對水電解質代謝紊亂者予以對症處理。