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慢性肺源性心臟病

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不知道大家有沒有聽說過慢性肺源性心臟病呢?慢性肺源性心臟病是較為常見的心臟疾病了, 那麼大家知道慢性肺源性心臟病病因是什麼嗎?慢性肺源性心臟病的治療方法有哪些呢?今天就給大家介紹下中醫治療慢性肺源性心臟病。

慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)是由於肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓, 進而引起右心室肥厚、擴大, 甚至發展為右心衰竭的疾病。 臨床上以反復咳喘、咳痰、水腫、紫紺等為特徵。

可分為代償及失代償兩個方面。 發病年齡多在40歲以上。

本病常年存在, 急性發作以冬春季多見。 肺心病病程中多數環節是可逆的, 通過適當治療, 心功能可有一定程度的恢復;後期病情危重。 慢性肺源性心臟病屬中醫“喘證”、“痰飲”、“肺脹”、“水腫”等範疇。

慢性肺心病的病因為機體正氣不足, 反復感受風寒, 肺傷氣弱, 痰飲留滯, 氣道不暢。 肺傷日久必及於心, 肺臟血瘀, 損及心氣而致病。

病理變化首先在於機體正氣不足, 抵抗力低下, 邪氣侵襲人體, 肺先受之, 肺氣宣降失司, 發為喘咳。

若反復感受邪氣測肺傷氣弱, 痰飲留滯, 日久正氣必衰, 而進一步累及心、脾、腎諸髒。 “肺傷日久必及於心”, 心氣虛無以推動測致心血瘀阻而見心悸、胸門、憋喘、紫紺、舌黯;脾主運化, 脾失健運, 水穀不化,

痰濕內生, 上湧犯肺, 而見咯痰量多。

腎主水, 腎虛無以制水, 水氣淩心, 則加重心悸、氣短;腎又主納氣, 肺主呼吸, 肺氣應下行歸腎, 腎氣又有攝納肺氣的作用, 若腎氣虛不能攝納肺氣, 則發為虛喘。 因此, 肺心病的發生, 在於肺、心、脾、腎四髒功能失調。

診斷要點

1.有慢性肺部疾病史

早期功能代償, 有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困難, 隨著病情進展出現右心衰竭、呼吸衰竭, 如心悸氣急加重, 紫紺, 頭痛, 煩躁, 神昏譫語、抽搐, 甚至昏迷。

2.體征

早期表現為肺氣腫, 呼吸音減弱, 可聞及幹濕音, 心濁音界不易叩出, 心音低鈍, 肺動脈瓣第二音亢進;以後出現頸靜脈怒張, 肝腫大, 浮腫, 腹水, 心率加快等。

3.心電圖

早期低電壓, 心臟順鐘向轉位和肺型P波, 電軸偏右;後期右心房、室肥大。

4.X線檢查

肺部可有原發病的表現, 右心室增大征, 甚至可有全心擴大。

5.血氣分析

呼吸衰竭時, 可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。

分型治療

1.寒痰壅肺治則:溫肺化痰

方藥:小青龍東加減。

麻黃9克、桂枝9克、細辛6克、乾薑6克、五味子6克、半夏9克、陳皮6克、蘇子9克、炙甘草6克、隨症加減:痰多湧盛, 肺實喘滿者, 加白芥子15克、萊菔子12克, 以降氣化痰;見疾多, 納少, 倦怠等脾虛證候者, 加黨參12克、白術15克、茯苓12克, 以健脾補肺;寒痰化熱, 煩躁而喘者, 加石膏30克, 以清熱。

2.熱痰蘊肺治則:清肺化痰, 降逆平喘

方藥:桑白皮東加減。

桑白皮12克、黃芩15克、黃連3克、象貝9克、杏仁9克、蘇子9克、竹瀝30克、(沖服)半夏9克、天花粉12克、大黃6克(後下)。 隨症加減:痰多黏稠者,

加海蛤殼15克, 以清肺化痰。 尚可加丹參15克、紅花9克, 以活血化瘀。

結語:上面就是小編給大家介紹的慢性肺源性心臟病的相關內容, 看了上面的知識, 大家對於慢性肺源性心臟病應該更加瞭解了吧, 想要更好的治療慢性肺源性心臟病, 一定要瞭解這些知識, 最後祝大家身體健康。

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