風濕性心臟瓣膜病屬於心臟病的一種, 造成這種疾病的原因包括風濕性關節炎、風濕性心肌炎以及風濕性咽喉炎等等, 患者會出現心慌氣短、長時間咳嗽、頭暈胸悶等不適症狀, 嚴重的可能還會猝死, 所以需要及時治療, 通常採取的療法如下:
一、一般內科治療
①限制體力活動。
②預防上呼吸道感染及感染性心內膜炎, 在拔牙、術前、術後用抗生素2-3天。
③檢查有無風濕熱活動, 若有應抗風濕治療。
二、合併症治療
(一)心力衰竭;
(二)心房纖顫、撲動;複律;
(三)感染性心內膜炎;
(四)栓塞, 擴血管藥物+抗凝治療。
三、介入性治療
經皮球囊導管瓣膜擴張成形術;適於單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8~1.2cm2, 無明顯關閉不全, 無房顫與血栓。
四、外科治療
(一)二尖瓣分離術, 適應征同上;
(二)瓣膜置換術, 適於聯合瓣膜病變或合併二尖瓣關閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術後再狹窄。
以上藥物的劑量及用法, 須遵醫囑。
五、預防
由於風濕熱多於人體抵抗力較低時, 感染A型溶血性鏈球菌而引起。 因此, 平時加強鍛煉身體, 增加體質, 生活規律及不吸煙, 天氣陰涼時注意穿衣蓋被保暖等措施對預防該病是很有幫助的。 定期到醫院體檢也利於對該病早發現、早診斷、早治療。 一旦確診患有風濕熱, 應立即到專科醫院應用苯唑青黴素、青黴素、紅黴素等治療。
六、護理
風濕性心臟瓣膜病是常見的一種心臟病, 是風濕病變侵犯心臟的後果, 表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全, 患者中女多於男。 受損的瓣膜以二尖瓣為最常見, 也可以幾個瓣膜同時受累, 稱為聯合瓣膜病變。 由於瓣膜炎症反復發作, 瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。 早期可無症狀, 隨時間的推移產生心臟增大、心律失常, 一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。 因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療。 有的病人能作手術治療。