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食指狹窄性腱鞘炎是表現有哪些?

在日常生活中食指狹窄性腱鞘炎是比較容易發生的手部疾病, 出現食指狹窄性腱鞘炎初期手指可能會感到輕微的疼痛, 彎曲時費力或者是手指彎曲關節疼痛等症狀, 影響正常拿東西和手指活動, 出現食指狹窄性腱鞘炎應該及時檢查治療。

手指屈肌腱鞘炎又稱為狹窄性腱鞘炎或扳機指, 是最為常見的手外科疾病之一, 其主要表現為患者在屈、伸指活動過程中, 在掌指關節掌側感覺酸脹、疼痛, 嚴重者會出現彈響, 甚至絞鎖, 導致屈、伸指功能障礙。 雖然這種疾病成人、兒童均可患病, 但其病因和治療方法卻不盡相同。

病因

小兒的手指屈肌腱鞘炎, 也有人稱之為先天性狹窄性腱鞘炎, 其病因是A1腱鞘異常增厚導致鞘管狹窄, 屈指肌腱於A1腱鞘近端形成一個硬結狀膨大, 從而導致手指的屈伸功能障礙。 但是, 該致病原因到底是先天形成的還是後天獲得的還存爭議。

成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是與患指勞損有關, 由於在短時間內反復屈、伸患指, 導致腱鞘組織發生無菌性炎性改變, 最終致腱鞘增厚, 鞘管狹窄, 另一方面, 由於勞損或婦女(妊娠或月經期)激素水準的變化, 導致手指屈肌腱腫脹, 而腱鞘的容積有限, 所以, 其相對於腫脹的肌腱而言也可形成狹窄性卡壓。

除了上述病因外, 尚有一些疾病的加重因素,

諸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、類風濕病患者等。

臨床表現

手指屈肌腱鞘炎的早期表現為患者在屈、伸指活動過程中, 在掌指關節掌側感覺酸脹、疼痛, 比較嚴重者會出現彈響, 甚至絞鎖, 導致屈、伸指功能障礙。 這些症狀以早晨起床時表現較重, 午後部分症狀有所減輕, 寒冷刺激常可加重症狀。 小兒手指屈肌腱鞘炎多累及拇指, 而成人各指均可受累。 體檢可見A1滑車水準的壓痛, 部分患者可在A1滑車附近觸及硬結狀膨大, 且該膨大可在屈、伸指時隨屈指肌腱來回滑動。 較為嚴重的病例, 患指可呈現固定的屈曲畸形(絞鎖), 主、被動伸直都可受限。

檢查

手指屈肌腱鞘炎一般均可通過臨床體檢獲得確診, 對於不太典型的病例可行B超檢查來確診,

雖然磁共振的敏感性也很高, 但是, 考慮到其高昂的價格, 仍不宜將其作為首選的輔助檢查。

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