孫浩治療唇風的經驗

唇風大致相當於現代醫學的慢性剝脫性唇炎。 該病是由於外界環境刺激、不良生活習慣等因素導致的唇黏膜非特異性炎症性疾病， 其發病可能與寒冷、乾燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇或體內缺乏B族維生素等因素有關， 常見於兒童和青年女性， 以冬春乾燥季節多發， 嚴重者可四季發病。

根據自己多年的臨床經驗提出：小兒唇風發生的原因不外乎內、外二因。 內因乃小兒心常有余， 脾常不足。

認為， 無論是感受外邪、傷於乳食， 還是他髒疾病傷及心脾兩髒， 均可導致心脾積熱， 上發於口唇；外因與風邪、濕邪關係最大，

傷於口唇， 內外合邪， 循經上泛於唇而發病。 “脾開竅於口， 其華在唇”， 心為脾之母， 火乘土位， 脾虛則血不榮於口唇， 風火由發， 而成唇風。 唇風的病位在心脾， 心脾積熱， 外邪侵襲是主要病機， 故治療應不離清熱養陰、祛風化濕。

經某， 女， 8歲， 因口唇皮膚乾裂紅腫1月來診， 自覺口唇熱痛而癢， 以口唇為中心弧形分佈， 喜伸舌舔唇， 伴食欲不振， 小便赤， 大便幹結。 面赤， 咽紅， 扁桃體Ⅰ度腫大， 腹軟稍脹， 舌質紅苔黃， 脈滑數有力。 證屬心脾熱甚、外受風邪、上泛口唇。 治擬清心瀉脾、疏散風邪。 處方：生梔子5克， 生石膏（先煎）20克， 生地黃10克， 黃芩10克， 陳皮6克， 石斛（先煎）15克， 連翹10克， 淡竹葉20克， 炙雞內金6克， 萊菔子10克， 蟬蛻10克， 生甘草5克。 5劑， 水煎服。

複診時患兒口唇無痛、癢， 飲食、二便正常。 精神愉悅， 面色淡紅， 口唇略幹， 偶有脫皮， 舌紅少苔， 脈數， 治法更為養陰清熱潤燥， 處方：沙參10克， 麥冬10克， 生地黃10克， 黃芩10克， 陳皮6克， 石斛（先煎）15克， 淡竹葉20克， 生白芍10克， 生甘草5克。 5劑服後諸症消失痊癒。

方中梔子為主藥， 性味苦寒， 功可瀉火清熱， 善清三焦之火， 配合生石膏、石斛， 善清脾胃之火；生地黃、淡竹葉、生甘草配黃芩清心脾積熱；蟬蛻祛風止癢；連翹、萊菔子、雞內金、陳皮消積助運， 仿保和丸法。 後期用沙參麥冬東加減以滋陰潤燥， 唇風得愈。 時刻注意祛邪不傷陰、養陰不助濕。 另囑託患兒和家長禁辛辣刺激之品， 調節情志， 戒除舔唇、咬唇、揭剝唇口死皮等不良習慣， 從而大大提高了臨床療效。