小兒支氣管炎是一種我們熟悉的疾病, 而且它的發病率也很高, 特別是在患兒得病後, 要及時的進行治療, 防止出現併發症的情況, 另外, 也要注意治療期間合理的護理。
小兒支氣管炎併發症
1、支氣管肺炎
患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭, 甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、敗血症等併發症, 這些都可危及生命。
2、支氣管擴張
當患兒治療不當時, 可轉變為慢性支氣管化膿性炎症, 時間久了, 患兒可出現長時間的間斷性發熱, 咯膿痰或咯血。 如進一步, 則會導致肺源性心臟病。
如果該病沒有徹底治癒, 反復發作, 就會轉變成慢性支氣管炎, 進而發展成肺氣腫、肺心病。
小兒支氣管炎的檢查
1、白細胞分類計數
緩解期患者白細胞總數及區別計數多正常, 急性發作期併發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高, 合併哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。
2、痰液檢查
急性發作期痰液外觀多呈膿性, 塗片檢查可見大量中性粒細胞, 合併哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。 痰培養可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3、X線檢查
早期可無明顯改變, 反復急性發作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網狀或條索狀及斑點狀, 陰影以下肺野為明顯, 此系由於支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質炎症細胞浸潤或纖維化所致。
4、肺功能檢查
一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化, 當出現氣流受阻時, 第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(
小兒支氣管炎的治療
1、控制感染:急性支氣管炎如為細菌感染, 可選用下列抗菌藥物:複方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/ mg/日分2次肌注, 麥地黴素、紅黴素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
2、對症治療
(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出, 可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈。 頻繁乾咳影響睡眠及休息, 可服少量鎮咳藥物, 應注意避免用藥過量及時間過長, 影響纖毛的生理性活力, 使分泌物不易排出。
(2)解痙
氨茶鹼:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日, 分3-4次口服或0.1 mg/kg/次, 舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。
喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日, 分3次口服, 4-7天為一療程。 亦可用丙酸倍氯鬆氣霧劑, 局部用藥可減少全身用藥副作用。 嬰幼兒難以合作不宜選用, 兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次, 每日2-4次。
3、中藥治療
(1)止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥製劑, 也能在一定程度上減輕症狀。
(2)外貼藥:很多嬰幼兒患病後, 長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用, 外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。
4、推拿治療:通過中醫推拿手法, 對有支氣管炎症狀的患兒進行穴位的按摩和推拿, 疏通氣息, 以達到治療效果。
小兒支氣管炎調理
1、飲食調理
食宜清淡, 給予營養豐富易消化吸收的食物,
急性支氣管炎, 可分為風寒、風熱、燥熱三種類型。 在飲食上依據分型選用藥膳, 可以收到良好的效果
2、生活調理
①避免食用辛辣刺激性食物, 不宜過酸過鹹, 有過敏史者, 忌食海腥發物及致敏性食物。
②保持居室空氣清新, 忌煙戒酒, 避免煙塵、異味及油煙等理化因素刺激。 預防感冒, 加強耐寒鍛煉, 緩解期要注意勞逸適度, 適當鍛煉身體以增強體質。
③若常自汗出者, 必要時可予玉屏風散服用。