痙證是以項背強急， 四肢抽搐， 甚至角弓反張為主要表現的病證。 痙證的發生， 可分為外感和內傷兩個方面。 外感是風寒濕邪， 侵襲人體， 壅阻經絡， 氣血不暢， 或熱盛動風， 或熱灼津液而致痙；內傷是陰虛血少， 虛風內動， 筋脈失養而致痙。 病因雖不同， 但導致發痙的病機都是陰陽失調， 陽動而陰不浩所致。 徑證可見於多種疾病的過程中。 在治療上， 宜詳辨外感、內傷及其虛實．外感屬實， 內傷多虛。 治實當祛邪， 宜祛風、散寒、除濕、清熱；治虛當扶正， 宜滋陰養血， 熄風舒筋通絡。
西醫的高熱驚厥、癲癇大發作、胃腸紊亂、出血、重度失水後所致驚厥、蛛網膜下腔出血、顱外傷、高血壓等引起的驚厥均屬本病範疇。
通過問診瞭解病人發病時是否以項背強直， 四肢抽搐， 甚至角弓反張為主症， 並結合必要的檢查（如腦電圖、頭顱CT) 即可診斷。 同時應詢問本病發作時持續的時間， 抽擂的輕重程度， 有無意識障礙， 有無口眼?斜， 肢體偏癱等症狀， 以與中風相鑒別。
本病是以項背強急， 四肢抽搐， 甚至角弓反張為主症， 故辨證要點應通過問診瞭解本病發作時持續的時間， 抽搐的輕重程度及伴隨的其它症狀以辨外感與內傷、虛證與實證。 一般外感發痙， 多屬實證；內傷發痙， 多屬虛症。 如頭痛， 項強， 惡寒屬邪壅經絡；項強而角弓反張， 心煩急躁，
（二）分型問診
1.邪壅經絡
問診：頭痛， 項背強直， 惡寒發熱， 肢體酸重。
治法：祛風散寒， 和營燥濕。 方用羌活勝濕東加減。
2.熱甚發痙
問診：發熱胸悶， 口噤齘齒， 項背強直， 甚至角弓反張， 手足攣急， 腹脹便秘， 咽幹口渴， 心煩急躁， 甚則神昏譫語。
治法：泄熱存津， 養陰增液。 方用增液承氣湯。 熱盛傷津， 並無腑實之證， 可用白虎加人參湯。
3.陰血虧虛
問診：素體陰虧血虛， 或在失血、汗、下太過之後， 項背強急， 四肢抽搐， 頭目昏眩， 自汗， 神疲， 氣短。
治法：滋陰養血。 方用四物湯合大定風珠。
