肺炎喘嗽在臨床以發熱咳嗽， 氣急鼻煽， 痰涎上壅為主要特徵。 本病多見於嬰幼兒， 一年四季均可發生， 以冬春寒冷季節尤為多見。 發病多由外感引起， 亦常繼發於感冒、麻疹或其它疾病過程中。 一般發病較急， 變化迅速， 但多數預後良好。 本病的發生， 外因主要是由於感受風邪， 內因主要責之于小兒臟腑嬌嫩， 形氣未充， 衛外功能未固， 因此易為外邪所侵。 病位主要在肺， 病性屬熱屬實者居多。 《小兒衛生總微論方》說：“肺主喘， 肺病實則身溫悶亂， 氣促喘急， 肺氣盛而熱， 又複有風冷者， 則胸滿短氣， 悶亂， 喘嗽上氣。
西醫的小兒各種類型肺炎， 如支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質性肺炎等均屬本病範疇。
（一）問診要點
本病以發熱、咳嗽、喘促為臨床特點。 問診主要應瞭解發病的原因、熱勢的輕重、咳嗽的性質， 有無喘促， 有痰無痰。 同時還應仔細詢問伴隨證候， 以別寒熱， 判定虛實。 注意與小兒頓咳、哮喘等病證鑒別。
本病辯證要點應通過問診瞭解咳喘的輕重、病邪的深淺。 一般病初為感受風邪， 要分消風寒還是風熱。 痰熱壅肺時， 荌辨清痰重還是熱重。 一般說來， 咳嗽劇烈， 氣促鼻煽， 痰多喉鳴， 多屬痰重；發熱喘急，
（二）常證分型問診
1.風寒閉肺
問診：嗆咳氣急， 痰白而稀， 發熱無汗．伴惡寒身痛， 口不渴， 頭痛， 流清涕。
治法：辛溫宣肺， 化痰止咳。 方用三拗湯合蔥豉湯。
2.風熱閉肺
問診：咳嗽氣促， 口渴痰多， 發熱惡風。 伴咽痛， 微有汗出， 或見煩躁。
治法：辛涼解表， 宣肺化痰。 方用銀翹散。
3.痰熱閉肺
問診：咳嗽喘促， 氣急鼻煽， 呼吸困難， 喉間痰鳴， 泛吐痰涎。 伴發熱， 煩躁口渴， 胸悶脹滿， 便幹尿黃。
治法清熱宜肺， 滌痰定喘。 方用麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。
4.陰虛肺熱
問診：乾咳無痰， 或痰少而粘， 低熱。 伴面色潮紅， 盜汗， 口渴， 手足心熱，
治法：養陰清熱， 潤肺止咳。 方用沙參麥冬東加味。 咳甚加川貝母、炙百部。
5.肺脾氣虛
問診：咳嗽無力， 喉中痰鳴， 低熱起伏。 伴面色無華， 容易出汗， 神疲乏力， 食少納呆， 大便溏薄。
治法：益氣健脾， 調和營衛， 方用人參五味了東加減。 汗多加黃芪；痰多加陳皮、半夏。
（三）變證分型問診
1.心陽虛衰
問診：呼吸淺促， 口唇青紫， 面色蒼白， 心悸氣短， 額汗不溫， 四肢厥冷。 伴虛煩不寧， 右脅下痞塊。
治法：溫補心陽， 救逆固脫。 方用參附龍牡救逆東加減。
2.邪陷厥陰
問診：壯熱神昏， 煩躁譫語， 四吱抽搐， 口噤項強。 伴呼吸淺促。
治法：平肝熄風， 清心開竅。 方用羚角鉤藤東加減。 可酌情加服紫雪丹或安宮牛黃丸。
