臍風是初生兒囚斷臍處理不善, 接觸不潔之物, 為風冷、水濕穢毒之邪所侵而發生的疾患。 民間稱為“臍帶風”“鎖口風”等。 臨床以唇青口撮, 牙關緊閉, 苦笑面容, 甚或四肢抽搐, 角弓反張為特徵本病的發生, 主要因為初生斷臍使用的物品不潔, 或臍部護理不當, 臍部為風冷所襲, 或為水涅所侵, 邪毒侵入臍中, 經脈受阻, 氣血不運, 邪毒閉塞經絡, 肝風內動而發為本病。 《小兒衛生總微論方》說:“兒自出生, 至七日內外, 忽然面青, 啼聲不出, 口撮唇緊, 不能哺乳, 口青色, 吐白沫, 四肢逆冷, 乃臍風撮口之證也。 ”對臍風的治療,
西醫的新生兒破傷風相當於本病。
(一)問診要點
臍風的診斷主要根據病史和臨床證候。 問診首先要詢問接生史及發病時間。 多數發病在生後4~7 日, 皆有斷臍消毒不嚴病史。 典型臨床表現為抽搐, 苦笑而容, 角弓反張等。 注意與小兒急驚風鑒別。
本病以抽搐為主症。 臨證應根據症狀, 分清病程的不同階段。 一般在初期病邪尚淺, 症狀較輕。 僅表現為張口不利, 噴嚏多涕等。 進入痙攣期則出現典型症狀, 抽搐陣作, 牙關緊閉, 頸項強直。 待邪毒漸退, 發作逐漸減輕。 本病臨床表現輕重不一,
(二)分型問診
1.風邪襲表
問診:噴嚏多涕.張口不利, 吮乳口松, 煩躁不安, 啼哭不止。
治法:祛風散邪, 疏經活絡。 方用玉真散加減。
2.邪犯肝脾
問診:抽搐陣作, 牙關緊閉, 口撮不乳, 涎沫外溢, 啼聲不出, 頸項強直, 角弓反張, 四肢強直, 額皺眉舉, 目攏面聚。
治法:熄風定搐, 通經活絡。 方用撮風散加減。
3.氣陰兩虛
問診:抽搐逐漸緩解, 口撮漸松, 四肢逐漸轉為柔和。
治法:養陰益氣, 健脾和胃。 方用人參五味子東加減。 如正虛邪戀, 則加用撮風散。