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發頤的問診

發頤是一種頤頜部急性化膿性疾患。 多由熱病後汗出不暢, 餘毒結于少陽、陽明之絡而發病, 亦名“汗毒”。

西醫的化膿性腮腺炎相當於本病。

(一)問診要點

本病賞發於熱病後期, 多一側發病, 腫勢常延及耳之前後, 張嘴困難, 患側的頰粘膜腮腺開口處有粘稠分泌物。

(二)分型問診

1.初期

問診:患側臉頰部有疼痛及緊張感, 輕微腫脹, 張口困難, 腫勢可延及耳前後, 口幹津少, 患側頰粘膜腮腺開口處有粘稠分泌物溢出。

2. 成膿期

問診發病7~10天患側疼痛加劇, 皮色發紅, 腫勢更甚, 壓痛明顯, 腮腺開口處有膿性分泌物。

伴高熱, 口渴少津, 便秘, 苔黃, 脈數。

3.後期

問診:若不及時切開排膿, 膿腫可在頤頜部皮膚或口腔粘膜或外耳道潰破, 膿出臭穢。

治法:初期清熱解毒, 方用普濟消毒飲加減, 外用金黃膏;成膿期切開排膿, 用八二丹引流;膿盡後用生肌散、紅油膏收口。

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