您的位置:首頁>中醫>中醫常識>正文

白屑風的問診

白屑風是指在皮膚沺膩的基礎上, 瘙癢潮紅, 起白屑, 脫之又生而得名, 延及面部者稱“面遊風”, 《外科正宗》說:“白屑風多生幹頭、面、耳、項、發中, 初蓮微癢, 久則漸生白屑, 疊疊飛起, 脫而又生。 此皆起於熱體當風, 風熱所化。 ”《外科真詮》又說:“白屑風初生髮內, 延及面目、耳項, 燥癢日久飛起白屑, 脫去又生。 由肌熱當風, 風邪侵入毛孔, 鬱久燥血, 肌膚失養, 化成燥症也。 ”本病常見於初生嬰兒或青年人, 病程緩慢。 中醫認為內蘊濕熱, 外感風邪, 濕熱上蒸所致;或因濕熱鬱久, 耗傷陰血, 血虛則生風, 肌膚失養而成。 總的治療原則為清熱除濕,

祛風止癢。

西醫的脂溢性皮炎相當於本病。

(一)問診要點

本病問診重在年齡、發病部位及皮疹形態。

本病多發于青年人, 初生嬰兒也可發病。 損害多發於頭部及面部, 可自頭部下延至全身。 損害可表現為濕性和幹性, 濕性者多為大小不等之紅斑, 糜爛、滲液及油膩性脫屑和結痂附著, 常有臭味。 幹性者為紅色斑片上附著彌漫均勻的粉末狀脫屑, 在頭皮部可堆疊很厚, 瘙抓後易於脫落, 一般毛髮乾枯, 泛發全身者成為濕疹樣損害。

本病應與尋常型銀屑病、玫瑰糠疹、體癬相鑒別, 尋常型銀屑病好發於四肢伸側, 覆厚厚之銀白色鱗屑, 剝離時有點狀出血。 玫瑰糠疹的皮疹為橢圓形, 長軸與皮紋一致, 經過短促。 體癬周邊炎症明顯,

中心有治癒傾向, 數目少。

本病辨證要點在於皮疹脫屑的幹濕, 脫屑幹者為陰虛血燥或血虛生風, 濕性者屬濕熱內蘊。

(二)分型問診

1.溫熱風盛

問診:經常過食肥甘厚味、辛辣酒類, 頭皮或面部、軀於等處紅斑基底上有灰黃色油膩鱗屑附著, 瘙之則有污穢厚痂, 或有滲水。

治法:清熱利濕, 涼血消風。 內治方用涼血消風散。 澄熱重者用祛風損肌丸加減, 偏於風熱者用加味清胃散加減。

2.血虛生風

問診:皮疹色暗紅, 略有溢水。

治法:活血消風。 藥用羌活、荊疥、防風、白芷、降香、歸尾、川芎、丹參。

3.陰虛血燥

問診:病程長, 反復不愈, 皮損見於頭部, 浸潤肥厚, 鱗屑為灰白色且乾燥如雪花祥脫落。 伴失眠, 大便幹。

沽法:滋陰潤燥, 消風止癢。 內治方用當歸飲子加減。

外治:用透骨草、皂角、生側柏葉, 水煎洗頭。 面部可用加味顛倒散調水外敷。

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示