本病因胞瞼內顆粒累累, 色黃而軟, 狀如粟粒, 故而得名。 雖與椒瘡相同, 灼生於瞼內面, 衵椒瘡形小, 色紅而堅, 而本病形大, 色黃面軟。 《審視瑤函》說:“脾經多濕熱, 氣滯血行遲, 菜瘡胞內起, 粒粒似金珠, 似膿膿不出, 沙擦痛無時, 脾急開張澀, 須防病變之。 ”本病多由脾胃濕熱, 風苺之邪外乘, 壅阻胞瞼而致病。 因本病多為風濕熱三邪為患, 故內治時多以祛風、除濕、治熱為主。 外治則以局部點藥為主。
西醫的濾泡性結膜炎、結膜濾泡症等病與本病相似, 愈後不留瘢痕。
(一)問診要點
本病問診重點在於問自覺症狀, 有無沙、澀、癢、痛感,
(二)分型問診
1.濕邪阻絡
問診:自覺症狀不著, 或略感癢澀, 下瞼內顆粒累累, 色黃透明, 病程冗長, 經年累月。
治法:健脾除濕。 方用五皮散加減。
2.濕熱壅阻
問診:自覺沙澀不適, 羞明流淚, 瞼內紅赤顯著, 顆粒叢生, 色黃而軟, 白睛紅赤。
治法:清熱利濕。 方用甘露消毒丹加減。
3.濕熱兼風
問診:自覺癢痛難開, 眵淚膠粘, 胞瞼腫脹, 瞼內紅赤, 顆粒叢生, 色見黃白, 白睛可見赤紅。
治法:祛風清熱除濕。 方用除風清脾飲加減。
4.瘀血凝滯
問診:胞瞼厚腫, 目澀磨痛,
治法:涼血散瘀, 方用歸芍紅花散加減。