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風輪赤豆的問診

風輪赤豆, 又名“輪上一顆如赤豆證”。 本病是指黑睛上有顆粒狀小皰, 且有赤脈牽絆, 色紅如赤小豆的眼病。 多見於兒童及青年, 常反復發作, 愈後遺留瘢翳, 影響視力。 本病常因肝經積熱, 火鬱風輪;或因脾虛氣弱, 痰停氣滯, 郁於風輪。 因患者多體弱, 故多為虛中夾實證, 論治時當辨明虛實主次, 偏實者以清肝為主, 偏虛者以調理脾胃為主, 配合局部用藥、熱敷、散瞳等。 還需注意鍛煉身體, 合理飲食, 以增強體質, 減少復發。

西醫的束狀角膜炎與本病相似。

(一)問診要點

本病時發時止, 發作時紅赤疼痛, 羞明流淚,

靜止時白睛色淡白, 諸症緩解。 結合此特點, 問診時應注意病史長短及不同時期的不同表珋, 還應注意詢問病人的全身症狀及體質情況, 以便辨證論治。

(二)分型問診

1.肝經積熱

問診:畏光流淚, 澀痛不適, 抱輪紅赤, 黑睛邊緣生翳如赤豆, 赤脈纏繞, 口苦咽幹。

治法:瀉肝清熱。 方用洗肝散加減。

2.脾虛夾痰

問診:目睛澀痛, 時作時止, 畏光流淚, 黑睛赤豆, 時隱時現。 體弱乏力, 頸部可捫及累累成串的腫核。

治法:補脾益氣, 化痰散結。 方用香貝養榮東加減。

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