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常見止血藥對

出血諸證, 總稱血證。 止血, 需審因論治。 血熱妄行者, 需涼血止血;血瘀者, 需祛瘀止血;因寒者, 需溫經止血;收斂止血雖稱通用, 但須防留瘀之弊。

1.續斷與艾葉

續斷補肝腎, 止血兼能安胎;艾葉性溫而香, 止血安胎之中又能溫行氣血以調經。 合用則溫經散寒, 止血安胎之功更佳, 常用治肝腎虛弱, 素性偏寒之崩漏及胎動下血。

2.阿膠配艾葉

阿膠質黏膩, 能凝固血絡, 養陰補血, 且能安胎;艾葉暖氣血而安胎止血。 合用則一溫一補而止血安胎, 主治妊娠下血、習慣性流產、先兆流產的出血, 如膠艾四物湯。

3.血餘炭配棕櫚炭

血餘炭苦澀微溫, 乃人發之炭, 為止血消瘀之良藥, 且能利尿生肌, 宜於消瘀利竅, 治血瘀阻塞, 小便不利;棕櫚炭苦澀而平, 收斂止血, 宜於出血過多瘀血已盡者。 合用則止血而不留瘀, 主治各種內出血證, 如十灰散。

4.三七粉配白及粉

三七粉苦溫, 行瘀止血, 消腫定痛, 主治一切血證而有瘀滯者, 並可外用;白及粉苦寒, 質黏膩, 性收澀, 斂肺止血, 生肌止痛, 未化膿者可消散, 已潰者能生肌, 宜於肺胃出血, 尤其是肺癆空洞, 且能人血分以泄熱。 合用則行瘀止血, 補肺斂肺, 主治各種血證之出血不止, 也可用於外敷劑以治外傷出血。

5.小薊配大薊

大薊、小薊均能散瘀消腫, 清熱降壓, 涼血止血;大薊尚能破血而消癰腫。 合用則外敷內服均宜,

主治血熱妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏下血等, 對疔瘡癰腫尤有良效。

6.銀花配地榆

金銀花清熱解毒, 地榆清熱涼血, 收斂止血。 合用則清熱止血中兼有收斂之長, 主治血熱妄行之血崩、血痢, 善治下部見血, 故古人有“下部見血用地榆”之說。

7.藕節配蒲黃

藕節甘平, 收斂止血, 解熱止渴;蒲黃生用行血, 炒用止血, 行瘀利尿, 且可外用。 合用則既能涼血止血, 又能活血化瘀, 主治尿血鮮紅, 小腹疼痛之血淋, 如小薊飲子。

8.花蕊石配鐘乳石

花蕊石化瘀止血, 鐘乳石補肺益精, 合用則祛瘀生新, 主治肺組織損傷之咳血證。

9.烏賊骨配白及

烏賊骨鹹能入血, 微溫而澀, 有收斂止血之功。 白及苦甘而澀, 有收斂止血, 消腫生肌之功。 兩藥合用, 收斂止血之力強。

可用於胃及十二指腸潰瘍出血。

10.烏賊骨配貝母

烏賊骨咸澀微溫, 能制酸止痛, 貝母苦寒清火。 合用之, 有護胃、制酸、止痛之功。 實驗研究:本方有明顯的吸附胃蛋白酶和中和胃酸的作用, 因而能保護潰瘍面。 臨床可用於胃酸過多, 胃及十二指腸潰瘍。

11.阿膠配蒲黃

兩藥皆有止血之功, 阿膠兼養血滋陰, 蒲黃兼活血祛瘀。 合用則止血而不留瘀, 又兼補養之效, 故內科、婦科各種血證皆可用, 《千金方》曾有記載。 近代有用阿膠切小粒後與蒲黃同炒的炮製法, 與此同意。

12.蒲黃配青黛

蒲黃止血而兼祛瘀, 青黛善清肺肝之鬱火, 合用則治因肝火、肺熱傷絡所致之吐血、衄血。 近代報導, 單用此藥對各5克水煎服甚效。

13.生地配側柏葉

側柏葉為涼血止血之品,

炒炭存性兼收斂止血之用;生地為養陰、涼血之要藥。 合用則補、斂、涼三法皆備, 對各種因熱之血證皆宜, 古方如四生丸。

14.槐花配荊芥

槐花功專涼血止血;荊芥炒炭之後輕揚之性已失, 善治腸風。 合用則功善血痢及痔瘡下血, 古方如槐花敞。

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