糖尿病患者低血糖的原因

糖尿病是生活中比較常見的一種疾病， 而這一疾病的容易引發許多的併發症， 那麼糖尿病患者患上低血糖的原因有哪些呢？下面給大家介紹糖尿病患者低血糖的原因， 供大家參考。

活動不當

適當的運動或體力活動可以促進機體代謝， 增強心血管功能， 提高機體免疫力， 有利於糖尿病症狀的改善， 並能減少併發症。 但加大運動量（劇烈的活動或勞動）或變更運動時間， 可使萄葡糖消耗過多而誘發低血糖反應。 尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者， 運動時胰島素濃度不但不能相應降低， 反而因血流加速，

皮下吸收增多， 血中濃度上升， 使肝糖釋放減少， 更易致低血糖症。 因此， 糖尿病患者應根據病情及用藥情況確定活動強度及活動時間， 1型糖尿病用胰島素治療者應避免長時間的劇烈運動。

藥物使用不當

據臨床資料統計， 大約60％以上的糖尿病低血糖反應是使用降糖藥物不當引起的， 其中主要是胰島素和磺醯脲類藥物使用不當。 胰島素方面：最常見的原因是胰島素劑量過大；還有注射的部位不正確， 使得胰島素的吸收速度發生變化， 如皮下注射太深變成肌肉、靜脈注射， 導致吸收加快、作用時間加速， 引發低血糖。 磺醯脲類藥物方面：濫用、過量使用或同時使用多種降糖藥， 尤其是是使用磺醯脲類藥物的老年糖尿病患者更應注意。

誤用影響糖代謝的其他藥物

有些不是治療糖尿病的藥物， 使用後也會對糖代謝產生一定影響。 如水楊酸鹽類（如阿司匹林）、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑（如心得安）、組胺H2受體阻斷藥（如甲氰咪胍）、巰基化合物（如他巴唑）、磺胺類藥物等， 可能誘發低血糖反應。 因此， 正在治療中的糖尿病患者， 由於患其他疾病而需要使用上述藥物時， 必須注意觀察， 必要時應定期檢查血糖， 以防低血糖症的發生。

進食減少或吸收不良

合理的膳食調理是有效提高降糖藥物的效果的途徑之一， 但過分地限制糖的攝入、不規則或延遲進食易致糖尿病患者發生低血糖， 特別是胰島素治療的1型糖尿病患者。

主要因為進食後的最初1h， 胰島素血濃度已上升至高水準， 餐後血糖峰值的增高幅度一般不會超過5.1mmol/L（100 mg/dl）。 因為已存在高水準的胰島素， 肝糖放減少， 但葡萄糖的利用卻增高3～4倍， 若不及時進食或進食量不夠或吸收不良， 極易導致血糖降幅每小時超過5.1mmol/L（100 mg/dl）， 而發生低血糖症。

其他原因

糖尿病患者精神狀態不佳， 在焦慮、煩躁或憂鬱時， 腦組織活動會加劇， 耗糖量也會相應增多；空腹飲酒， 酒中乙醇可以阻礙肝臟糖原異生作用， 而空腹時正常血糖的維持主要依賴於糖異生作用。 此外， 飲酒能阻礙或迷惑正常的低血糖警覺症狀。