痞滿的鑒別診斷

一、診斷

1、以胃脘痞塞， 滿悶不舒為主要臨床表現， 其痞按之柔軟， 壓之不痛， 視之無脹大之形。

2、常伴有胸膈滿悶， 飲食減少， 得食則脹， 噯氣則舒等症。

3、發病和加重常與飲食、情志、起居、冷暖失調等誘因有關。

4、多為慢性起病， 時輕時重， 反復發作， 纏綿難愈。

5、纖維胃鏡檢查、上消化道K線檢查、胃液分析等的異常， 有助於本病的診斷。

二、鑒別診斷

1、胃痛胃痛與胃痞的病位皆在胃脘部， 且胃痛常兼脹滿， 胃痞時有隱痛， 應加以鑒別。 胃痛以疼痛為主， 胃痞以痞塞滿悶為主；胃痛者胃脘部可有壓痛， 胃痞者則無壓痛。

2、鼓脹鼓脹與胃痞同為腹部病證，

3、胸痹心痛胸痹心痛可有脘腹滿悶不舒， 胃痞常伴有胸膈滿悶， 但二者有病在心胸和病在胃脘之不同， 應予區別。 胸痹心痛屬胸陽痹阻， 心脈瘀阻， 心脈失養為患， 以胸痛， 胸悶， 短氣為主症， 伴有心悸、脈結代等症狀；胃痞系脾胃功能失調， 升降失司， 胃氣壅塞所致， 以胃脘痞塞滿悶不舒為主症， 多伴飲食減少， 得食則脹， 噯氣則舒等症狀。