1型糖尿病， 原名胰島素依賴型糖尿病， 多發生在兒童和青少年， 也可發生於各種年齡。 起病比較急劇， 體內胰島素絕對不足， 容易發生酮症酸中毒， 必須用胰島素治療才能獲得滿意療效， 否則將危及生命。
一、病因：
1、自身免疫系統缺陷
在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體， 如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。 這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞， 使之不能正常分泌胰島素。
2、遺傳因素
目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎， 這種遺傳缺陷表現在人第6對染色體的HLA抗原異常上。
3、病毒感染可能是誘因
許多科學家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。 這是因為1型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常有病毒感染史， 而且1型糖尿病的發生， 往往出現在病毒感染流行之後。 如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒， 以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族， 都可以在1型糖尿病中起作用。
4、其他因素
如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等， 這些因素是否可以引起糖尿病， 科學家正在研究之中。
二、治療：
1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活品質（即盡可能避免嚴重的低血糖發生）和滿意控制代謝水準（即積極預防糖尿病併發症）。
胰島素類似物與傳統的胰島素相比具有藥代動力學上的優勢， 如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性， glargine或detemir胰島素能模擬基礎胰島素特性。 無論採用何種胰島素治療方案， 患者都應該首先接受特殊的宣教， 並學會定期自行監測血糖， 及時調整治療方案， 促使血糖達標。
三、鑒別診斷：
1型糖尿病與2型糖尿病的區別：
1型糖尿病的發病與HLA抗原有關， 2型糖尿病則與之無關；1型糖尿病體內可檢出GAD等特異性抗體， 2型糖尿病抗體陰性；1型糖尿病體內胰島素絕對不足， 因此需要終身使用外來胰島素治療，
99熱心醫生溫馨提醒：1型糖尿病是發病比較急劇的糖尿病類型， 而且必須依附胰島素治療， 患者不應該自己盲目斷定用其他藥物降糖， 否則可能有生命危險。
