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參麥芩苡湯主治慢性萎縮性胃炎

組成:太子參15克, 炒白術10克, 麥冬15克, 法半夏6克, 黃芩10克, 炒苡仁15克, 仙鶴草15克, 白花蛇舌草15克。

功能:益氣養陰, 清熱利濕。

主治:慢性萎縮性胃炎(氣陰兩傷兼濕熱中阻證)。

用法:每日一劑, 分煎兩次, 取藥液250毫升, 分2次口服。 3個月為1療程, 連服2個療程。

方解:慢性萎縮性胃炎患者多久病脾虛, 水穀運化失司, 濕邪內生, 阻滯中焦, 鬱而化熱, 濕熱內蘊。 濕屬陰邪, 其性纏綿, 熱屬陽邪, 濕熱夾雜, 纏綿難愈。 濕熱日久, 易於傷陰, 導致胃陰不足, 出現氣陰兩虛, 濕熱夾雜的複雜病機。 方中以太子參為君藥, 其為清補之品, 不僅能益氣健脾,

且能養陰生津。 炒白術益氣健脾, 與太子參配伍, 增強補益之力。 麥冬滋養胃陰, 與法半夏配伍, 取麥門冬湯之義, 養陰生津而無礙胃之弊, 和胃降逆而無溫燥之虞, 共湊養陰和胃之功。 黃芩清熱燥濕, 且其性不及黃連之苦寒, 與法半夏合用, 取半夏瀉心湯辛開苦降之義, 再佐以利濕而不傷陰之苡仁, 三藥共湊苦辛寒佐淡滲以祛濕熱之功, 正所謂“總以苦辛寒治濕熱, 以苦辛溫治寒濕, 概以淡滲佐之”(《臨證指南醫案》)。 仙鶴草清胃熱、益胃虛, 蛇舌草清熱解毒利濕, 且能防癌抗癌, 為佐使之用。 諸藥配伍, 標本兼顧, 補氣而不滯氣, 養陰而不礙胃, 清熱而不苦寒, 利濕而不傷陰, 共建益氣養陰、清熱利濕之功。

加減應用:神疲乏力者改太子參為黨參,

加炙黃芪;舌紅少苔者加玉竹、石斛;舌苔厚膩者去麥冬, 加蒼術、厚樸;熱重於濕者改炒苡仁為生苡仁;兼肝氣不舒者去太子參, 加柴胡、炒白芍;胃脹明顯者加炒枳殼、佛手;胃痛明顯者加延胡索、九香蟲;反酸明顯者加烏賊骨、大貝母;口有異味者加佩蘭、石菖蒲;大便溏薄者去麥冬, 加山藥、葛根;大便幹結不暢者加決明子、萊菔子。

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