糖尿病患者治療的常見誤區

誤區一：糖尿病患者嚴格節食

飲食療法是治療糖尿病的基礎， 而飲食量是根據患者的具體情況而定， 存在個體差異， 並非對所有患者都一概要求減少進食量。 如果患者為控制血糖一味地減少主食量， 甚至不吃主食， 必將抑制肌體內源性胰島素的分泌， 不利於糖尿病的治療， 同時也會造成肌體營養不良， 降低患者的抵抗力， 且易合併感染， 加速併發症的發生和發展。

誤區二：只重視空腹血糖， 忽視餐後血糖

有些患者空腹血糖雖然已得到控制， 但餐後血糖仍很高。 餐後高血糖可嚴重損害心腦血管，

加速血管的動脈粥樣硬化， 導致心血管併發症死亡率明顯增加。 特別對於2型糖尿病患者來講， 控制餐後血糖對於預防糖尿病大血管和微血管合併症的發生有著更重要的作用。 血糖控制的標準是空腹血糖和餐後血糖都必須達標。

誤區三：只重視藥物治療， 而輕視基礎治療

糖尿病的治療是綜合治療， 教育、監測、飲食、運動、藥物“五駕馬車”缺一不可。 只有在飲食控制和運動鍛煉的配合下， 藥物治療才能取得良好的降糖效果。 否則， 藥物再好也很難發揮作用。

誤區四： 平時只要感覺好 不必經常監測血糖

光吃藥， 不複查， 此乃糖尿病病人的大忌。 如患者不注意定期複查， 自己覺得一直沒間斷治療， 心理上有了安全感。 但若出現藥物繼發性失效，

實際上形同未治。 一般建議血糖較穩定者， 每2～4周查一次空腹血糖和餐後2小時血糖。 但在血糖波動較大或在治療調整後， 應適當增加血糖檢測的次數。 一般要求3～6月檢查一次， 以便更加全面地掌握血糖控制水準。

誤區五：療效不好， 頻繁換藥

糖尿病用藥強調個體化， 應根據每個人的具體情況(如腫瘤、肝腎功能狀況、年齡等)來選擇藥物。 許多患者不瞭解這一點， 服藥沒幾天， 見血糖下降不滿意， 即認為藥物無效， 急於換藥， 這樣做是十分輕率的。 較合理的方法是：根據血糖逐漸調整藥物的劑量， 服至該藥的最大有效量時， 血糖仍不下降或控制不理想， 再改用其他藥物或與其他藥聯合使用。

誤區六：只要血糖控制尚可，

不按時複查有關指標

當血糖、血脂、血壓、HbAlC、體重等指標得到有效控制後(或即使未很好達標)， 多數糖尿病患者因自我感覺很好， 即不再經常複查， 甚至過了半年也不複查有關指標。 其實， 血糖、血脂等指標超標後不會即刻感到明顯不舒服， 等到自己覺得不舒服時已經晚了。 因此， 糖尿病患者應經常定期複查， 才能防微杜漸。

誤區七：用藥憑感覺， 糖降就停藥

糖尿病作為一種終身性疾病， 目前尚不能根治， 需要長期乃至終身服藥。 病人經藥物控制後症狀消失， 血糖降至正常， 這並不意味著糖尿病已痊癒， 還應繼續用藥維持， 飲食控制和體育鍛煉也絕不能放鬆， 切忌擅自停藥， 否則會造成高血糖捲土重來， 病情惡化，

實在是得不償失。

誤區八：早期糖尿病沒有症狀， 不必治療

這種想法不可取， 較長時間的血糖升高， 儘管沒有不適症狀， 但已經造成對血管、神經的損害， 早期治療能阻止或延緩損害的發生、惡化。 若高血糖長期得不到糾正， 必將導致心、腎、腦等全身器官功能損害， 而這些病變是不可逆的， 到那時醫生也束手無策。 對於高危人群， 如肥胖、雙親中有患糖尿病者、中老年人、缺乏運動者， 尤其應加強監測， 早期診斷， 早期治療。

誤區九：擔心產生依賴， 拒絕使用胰島素

許多病人害怕使用胰島素會形成依賴。 事實上， 胰島素是正常人體記憶體在的一種生理激素。 至於是否需要注射補充胰島素， 取決於患者自身胰島素分泌水準。 如果胰島β細胞功能完全衰竭，

必須終身使用胰島素。 倘若患者的β細胞尚有功能， 就是用了胰島素， 等到胰島β細胞得到休息及一定程度的恢復， 血糖穩定後， 仍可停掉胰島素， 改為口服藥。

誤區十：得了糖尿病 再也不敢吃水果

一般水果所含的甜味主要是果糖， 對血糖的影響比同等熱卡量的蔗糖或澱粉要小， 而用果糖代替糖尿病飲食中的糖類， 可以使餐後血糖降低， 有利於餐後血糖的控制。 糖尿病病人在血糖控制良好的情況下可以吃水果， 主要選擇纖維素含量多又不太甜的品種為宜， 吃水果最好安排在午餐後和晚餐後2小時為宜。