風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織, 如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。 主要為膠原纖維的變性和壞死。 最常累及心臟和關節, 其次是皮下、漿膜、血管和腦。 急性期稱為風濕熱。 臨床上, 除有心臟和關節症狀外, 常伴有發熱、皮疹、皮下結節、小舞蹈病等症狀和體征;血液檢查, 抗鏈球菌溶血素O抗體滴度增高, 血沉加快等。
風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病, 其中多數為自身免疫性疾病。 發病多較隱蔽而緩慢, 病程較長, 且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體, 可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎藥(NSAID), 糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。
風濕病可發生於任何年齡, 但多發生於5~15歲兒童, 發病高峰為6~9歲。 男女發病率大致相等。
風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織, 如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。 在現代醫學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱, 泛指影響骨、肌肉及其周圍軟組織, 如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。 風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、炎性肌病、硬皮病、混合性結締組織病、白塞病等)、系統性血管炎、脊柱關節病(如強直性脊柱炎、反應性關節炎、瑞特綜合症等)、骨關節炎、骨質疏鬆症等上百種以上的以累及骨、關節等結締組織為主的疾病總稱。
廣義上認為凡是引起骨關節, 肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風濕病。
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按病因分類,
這種分類法是根據疾病發生的原因對疾病進行分類 和命名, 由來已久, 但至今仍是風濕病的主要分類方法之一;laquo;素問·痹論;raquo;雲:“其風氣勝者為行痹, 寒氣勝者為痛痹, 濕氣勝者為著痹。
1.風痹:以感受風邪為主, 侵犯肌膚、關節、經絡,
2.寒痹:多因陽氣不足, 感受寒邪, 其表現以肢體關節疼痛為著, 且固定不移, 遇寒加重, 得熱痛減或緩解。 又因寒主收引, 其性凝滯, 故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。
3.濕痹:以感受濕邪為主, 濕邪留滯於肢體、關節、肌膚之間, 臨床表現以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點。 因脾主濕, 而濕性黏滯, 阻礙氣機, 故又多見脾不運濕之症, 如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。
4.熱痹:以感受熱邪或濕熱之邪為主, 或風寒濕邪入裡化熱, 以肌肉關節紅腫熱痛, 伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數為特點。 因熱為陽邪,易傷陰津,故紅腫明顯,常兼有紅斑、結節、口渴、便乾等症。
5.燥痹:以感受燥邪為主,或由於陽熱之邪化燥傷陰,導致肌肉筋骨關節失於儒養而引起得一類痹病。因“燥勝則幹”,陰血津液不足,筋骨關節失於儒養,故臨床以肌肉瘦削,關節不利,口鼻乾燥,目幹而澀等為主要特點。
6.風寒濕痹:風寒濕邪兼加而至,為“寒濕三氣雜至合而為痹”之本義.臨證時需辨析三者之中孰輕孰重.若以風,濕為主者,稱為“風濕痹”:若以寒、濕為主者,稱為“寒濕痹”;若風寒濕三氣兼重,則以“風寒濕痹”名之。
7.濕熱痹:感受濕熱之邪為主,或是風寒濕等邪氣鬱久化熱而為換。
臨床所見,一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現為濕痹與熱痹症兼而有之。按部位分類;根據病變部位進行分類的一種傳統方法。患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診後的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,儘管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用藥,絕大多數的患者可以控制病情、緩解症狀、預防殘疾、提高生活品質和挽救生命。如果患有風濕病,不進行治療或治療不系統,常會延誤病情,導致殘疾、甚至危及生命。隨著風濕病發病機理研究的深入,風濕病的根治?法,如幹細胞移植等,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風濕病是一定可以根治的。
風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織 病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。 常用的治療方法:
1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解症狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高,使得副作用明顯減少。
2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉,往留有關節腔,骨骼,韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解症狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用於臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑?瘡採用小劑量強的松、氯喹、mtx的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎採用聯合治療,一線藥與二線藥的聯合治療,二線藥之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病。
3.生物治療及骨髓移植治療也已試用於臨床。
4.對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預後,致殘率明顯下降,患者的生活品質得到了改善。
5.鑒於目前針對風濕性關節炎,傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發達國家(美日歐等)盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉治療各種關節炎,並取得臨床上的療效驗證。現在,在歐洲一些國家已把鋸峰齒鮫軟骨萃取物認定為藥品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制、改善甚至徹底控制類風濕性關節炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有藥物依賴性,已有使用一年內完全控制病情的大量的案例。現在,它已被發達國家當作代替醫療的一環,實施前瞻性研究,並且被廣泛推廣於臨床之中,為人類徹底戰勝類風濕關節炎帶來了新的希望。
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因熱為陽邪,易傷陰津,故紅腫明顯,常兼有紅斑、結節、口渴、便乾等症。5.燥痹:以感受燥邪為主,或由於陽熱之邪化燥傷陰,導致肌肉筋骨關節失於儒養而引起得一類痹病。因“燥勝則幹”,陰血津液不足,筋骨關節失於儒養,故臨床以肌肉瘦削,關節不利,口鼻乾燥,目幹而澀等為主要特點。
6.風寒濕痹:風寒濕邪兼加而至,為“寒濕三氣雜至合而為痹”之本義.臨證時需辨析三者之中孰輕孰重.若以風,濕為主者,稱為“風濕痹”:若以寒、濕為主者,稱為“寒濕痹”;若風寒濕三氣兼重,則以“風寒濕痹”名之。
7.濕熱痹:感受濕熱之邪為主,或是風寒濕等邪氣鬱久化熱而為換。
臨床所見,一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現為濕痹與熱痹症兼而有之。按部位分類;根據病變部位進行分類的一種傳統方法。患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診後的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,儘管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用藥,絕大多數的患者可以控制病情、緩解症狀、預防殘疾、提高生活品質和挽救生命。如果患有風濕病,不進行治療或治療不系統,常會延誤病情,導致殘疾、甚至危及生命。隨著風濕病發病機理研究的深入,風濕病的根治?法,如幹細胞移植等,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風濕病是一定可以根治的。
風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織 病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。 常用的治療方法:
1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解症狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高,使得副作用明顯減少。
2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉,往留有關節腔,骨骼,韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解症狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用於臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑?瘡採用小劑量強的松、氯喹、mtx的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎採用聯合治療,一線藥與二線藥的聯合治療,二線藥之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病。
3.生物治療及骨髓移植治療也已試用於臨床。
4.對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預後,致殘率明顯下降,患者的生活品質得到了改善。
5.鑒於目前針對風濕性關節炎,傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發達國家(美日歐等)盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉治療各種關節炎,並取得臨床上的療效驗證。現在,在歐洲一些國家已把鋸峰齒鮫軟骨萃取物認定為藥品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制、改善甚至徹底控制類風濕性關節炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有藥物依賴性,已有使用一年內完全控制病情的大量的案例。現在,它已被發達國家當作代替醫療的一環,實施前瞻性研究,並且被廣泛推廣於臨床之中,為人類徹底戰勝類風濕關節炎帶來了新的希望。
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