一、診斷
鼻衄
凡血自鼻道外溢而非因外傷、倒經所致者， 均可診斷為鼻衄。
齒衄
血自齒齦或齒縫外溢， 且排除外傷所致者， 即可診斷為齒衄。
咳血
1、多有慢性咳嗽、痰喘、肺癆等肺系病證。
2、血由肺、氣道而來， 經咳嗽而出， 或覺喉癢胸悶一咯即出， 血色鮮紅， 或夾泡沫；或痰血相兼、痰中帶血。
3、實驗室檢查， 如白細胞及分類、血沉、痰培養細菌、痰檢查抗酸桿菌及脫落細胞， 以及胸部X線檢查、支氣管鏡檢或造影、胸部Cr等， 有助於進一步明確咳血的病因。
吐血
1、有胃痛、脅痛、黃疸、症積等宿疾。
2、發病急驟， 吐血前多有噁心、胃脘不適、頭暈等症。
3、血隨嘔吐而出， 常會有食物殘渣等胃內容物， 血色多為咖啡色或紫暗色， 也可為鮮紅色， 大便色黑如漆， 或呈暗紅色。
4、實驗室檢查， 嘔吐物及大便潛血試驗陽性。 纖維胃鏡、上消化道鋇餐造影、B超聲波等檢查可進一步明確引起吐血的病因。
便血
1、有胃腸道潰瘍、炎症、息肉、憩室或肝硬化等病史。
2、大便色鮮紅、暗紅或紫暗， 或黑如柏油樣， 次數增多。
3、實驗室檢查如大便潛血試驗陽性。
尿血
1、小便中混有血液或夾有血絲， 或如濃茶或呈洗肉水樣， 排尿時無疼痛。
2、實驗室檢查， 小便在顯微鏡下可見紅細胞。
紫斑
1、肌膚出現青紫斑點， 小如針尖， 大者融合成片， 壓之不褪色。
2、紫斑好發于四肢， 尤以下肢為甚， 常反復發作。
3、重者可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血及崩漏。
4、小兒及成人皆可患此病， 但以女性為多見。
5、輔助檢查。 血、尿常規， 大便潛血試驗， 血小板計數， 出凝血時間， 血管收縮時間， 凝血酶原時間， 毛細血管脆性試驗及骨髓穿刺， 有助於明確出血的病因， 幫助診斷。
二、鑒別診斷
鼻衄
1、與外傷鼻衄鑒別因碰傷、挖鼻等引起血管破裂而致鼻衄者， 出血多在損傷的一側， 且經局部止血治療不再出血， 沒有全身症狀， 與內科所論鼻衄有別。
2、與經行衄血鑒別經行衄血又名倒經、逆經， 其發生與月經週期有密切關係， 多於經行前期或經期出現， 與內科所論鼻衄機理不同。
齒衄
與舌衄相鑒別齒衄為血自齒縫、牙齦溢出；舌衄為血出自舌面， 舌面上常有如針眼樣出血點， 與齒衄不難鑒別。
咳血
1、與吐血相鑒別咳血與吐血血液均經口出， 但兩者截然不同。 咳血是血由肺來， 經氣道隨咳嗽而出， 血色多為鮮紅， 常混有痰液， 咳血之前多有咳嗽、胸悶、喉癢等症狀， 大量咳血後， 可見痰中帶血數天， 大便一般不呈黑色；吐血是血自胃而來， 經嘔吐而出， 血色紫暗， 常夾有食物殘渣， 吐血之前多有胃脘不適或胃痛、噁心等症狀， 吐血之後無痰中帶血， 但大便多呈黑色。
2、與肺癰相鑒別肺癰患者的咳血多由風溫轉變而來， 常為膿血相兼， 氣味腥臭。 初期也可見風熱襲于肺衛的證候， 當演變到吐膿血階段時， 多伴壯熱、煩渴、胸痛、舌質紅、苔黃膩、脈滑數等熱毒熾盛證候， 以此可與咳血證相鑒別。
3、與口腔出血相鑒別鼻咽部、齒齦及口腔其他部位的出血，
吐血
1、與咳血相鑒別見上文所述。
2、排除鼻腔、口腔及咽喉出血這些部位出血， 血色鮮紅， 不夾雜食物殘渣， 在五官科作有關檢查即可明確具體部位。
便血
1、與痢疾相鑒別痢疾初起有發熱惡寒等症， 其便血為膿血相兼， 且有腹痛、裡急後重、肛門灼熱等症。 便血無裡急後重， 無膿血相兼， 與痢疾不同。
2、與痔瘡相區別痔瘡屬外科疾病， 其大便下血的特點為便時或便後出血， 常伴有肛門異物感或疼痛， 作肛門直腸檢查時， 可發現內痔或外痔， 與內科所論之便血不難鑒別。
尿血
1、與血淋相鑒別血淋與尿血均可見血隨尿出，
2、與石淋相鑒別兩者均有血隨尿出。 但石淋尿中時有沙石夾雜， 小便澀滯不暢， 時有小便中斷， 或伴腰腹絞痛等症， 若沙石從小便排出則痛止， 此與尿血不同。
紫斑
1、與出疹相鑒別紫斑與出疹均有局部膚色的改變， 紫斑呈點狀者需與出疹的疹點區別。 紫斑隱于皮內， 壓之不褪色， 觸之不礙手；疹高出於皮膚， 壓之褪色， 摸之礙手。 且二飛者成因、病位均有不同。
2、與溫病發斑相鑒別紫斑與溫病發斑在皮膚表現的斑塊方面， 區別不大。 但兩者病情病勢預後迥然有別。 溫病發斑發病急驟， 常伴有高熱煩躁、頭痛如劈、昏狂譫語、四肢抽搐、鼻衄、齒衄、便血、尿血、舌質紅絳等， 病情險惡多變；雜病發斑（紫斑）病勢較緩，常有反復發作史，也有突然發生者，雖時有熱毒亢盛表現，但一般舌不紅絳，不具有溫病傳變急速之征。
3、與丹毒相鑒別丹毒屬外科皮膚病，以皮膚色紅如丹得名，輕者壓之褪色，重者壓之不褪色，但其局部皮膚灼熱腫痛與紫斑有別。
病情險惡多變；雜病發斑（紫斑）病勢較緩，常有反復發作史，也有突然發生者，雖時有熱毒亢盛表現，但一般舌不紅絳，不具有溫病傳變急速之征。3、與丹毒相鑒別丹毒屬外科皮膚病，以皮膚色紅如丹得名，輕者壓之褪色，重者壓之不褪色，但其局部皮膚灼熱腫痛與紫斑有別。
