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風濕熱痹型痹證

症狀:關節、肌肉疼痛呈遊走性, 痛處灼熱紅腫, 痛不可觸, 得冷稍舒, 可見皮下結節或紅斑, 常見有發熱、惡風、汗出、口渴、煩躁不安, 舌質紅, 苔黃或黃膩, 脈滑數或浮數。

病因病機:風濕熱邪壅滯經脈, 氣血痹阻不痛。

治則治法:清熱通絡, 祛風除濕。

方藥:白虎加桂枝湯合宣痹東加減。 石膏(先煎)30g, 知母9g, 黃柏9g, 連翹15g, 桂枝15g, 防己9g, 杏仁9g, 滑石15g, 赤小豆9g, 蠶砂(包煎)9g, 甘草6g。 加減:咽痛, 加荊芥6g, 薄荷(後下)3g, 牛蒡子9g, 桔梗6g以疏風利咽;皮膚紅斑, 加赤芍15g, 牡丹皮10g, 生地黃15g, 紫草9g以涼血消斑;熱盛傷陰, 口渴心煩, 加生地黃15g, 玄參15g, 麥冬15g以滋陰清熱除煩。 熱毒熾盛,

化火傷津, 見關節紅腫、觸之灼熱、痛如刀割、筋脈拘急抽掣、入夜尤其、壯熱煩渴、舌紅少津、脈弦滑而數者, 用五味消毒飲合犀黃丸加減。

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