隨年齡增長, 老年人罹患心血管疾病者增多;在某些誘因的作用下, 易發心力衰竭(簡稱心衰)。 例如, 患有肺心病的老年患者, 冬天受到寒冷刺激, 容易引起上呼吸道感染, 成為心衰發生的重要誘因;長期患有冠心病或高血壓, 導致心肌重塑, 也會導致心衰。 老年人心衰的早期症狀不典型, 容易造成誤診、漏診和患者不知情, 使得病情加重, 最終失去治療機會。 所以, 家中有老年人罹患肺心病及其他心臟病時, 親朋好友要注意觀察老年人的情況, 一旦發現可疑的心衰症狀, 應及時送老年人去醫院就診,
老年人心衰的主要特點是:
①精神症狀突出。 心衰時常伴有失眠、焦慮不安, 或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。 這與心衰時心臟排血減少, 腦細胞缺氧有關。
②心衰症狀易被掩蓋。 老年人常有多種疾病並存, 相互影響, 造成病情複雜化, 症狀多樣性, 掩蓋心衰症狀。 應關注老年人的心率與呼吸情況, 如果出現心率過快或心律不齊, 以及呈現陣發性呼吸困難時, 就要慮及心衰, 及時去看醫生。
③夜尿增多。 這是因為白天活動增多, 回心血量相對不足, 心輸出量減少, 腎臟血流灌注量減少, 故而尿量減少;但到了晚上, 老年人臥床休息, 回心血量相對增加, 心輸出量增多, 從而引起夜尿增多, 成為心功能不全的標誌之一。
④出現消化道症狀。
⑤出現肺部體征。 如果患者出現可疑症狀;可貼近老人的胸部聽聽。 如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音, 表明老人已有心功能不全, 必須立即送醫院就診。
把握上述老年人心衰的特點, 爭取做到早發現、早診斷和早救治, 是促進病情緩解, 降低病死率, 改善預後的關鍵。 對此要有明確認識。