感冒的病因病機

感冒是感受觸冒風邪或時行病毒， 引起肺衛功能失調， 出現鼻塞， 流涕， 噴嚏， 頭痛， 惡寒， 發熱， 全身不適等主要臨床表現的一種外感疾病。 感冒又有傷風、冒風、傷寒、冒寒、重傷風等名稱。

感冒為常見多發病， 其發病之廣， 個體重複發病率之高， 是其它任何疾病都無法與之相比的。 一年四季均可發病， 以冬春季為多。 輕型感冒雖可不藥而愈， 重症感冒卻能影響工作和生活， 甚至可危及小兒、老年體弱者的生命， 尤其是時行感冒暴發時， 迅速流行， 感染者眾多， 症狀嚴重， 甚至導致死亡， 造成嚴重後果。 而且， 感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病等多種疾病發生和加重的因素。

故感冒不是小病， 須積極防治。 中醫藥對普通感冒和時行感冒均有良好療效， 對已有流行趨勢或流行可能的地區、單位， 選用相應中藥進行預防和治療， 可以收到顯著的效果。

1、六淫病邪風寒暑濕燥火均可為感冒的病因， 因風為六氣之首， “百病之長”， 放風為感冒的主因。 六淫侵襲有當令之時氣和非時之氣。 由於氣候突變， 溫差增大， 感受當令之氣， 如春季受風， 夏季受熱， 秋季受燥， 冬季受寒等病邪而病感冒；再就是氣候反常， 春應溫而反寒， 夏應熱而反涼， 秋應涼而反熱， 冬應寒而反溫， 人感“非時之氣”而病感冒。

淫之間可單獨致感冒， 但常常是互相兼夾為病， 以風邪為首，

冬季夾寒， 春季夾熱， 夏季夾暑濕， 秋季夾燥， 梅雨季節夾濕邪等。 由於臨床上以冬、春兩季發病率較高， 故而以夾寒、夾熱為多見而成風寒、風熱之證。

2、時行病毒時行者指與歲時有關， 每2—3年一小流行， 每10年左右——大流行的邪氣；病毒者指一種為害甚烈的異氣， 或稱疫癘之氣， 具有較強傳染性的邪氣。 《諸病源候論·時氣病諸候》：“因歲時不和， 溫涼失節， 人感乖戾之氣而生病者， 多相染易”， 即指時行病毒之邪。 人感時行病毒而病感冒則為時行感冒。

六淫病邪或時行病毒能夠侵襲人體引起感冒， 除因邪氣特別盛外， 總是與人體的正氣失調有關。 或是由於正氣素虛， 或是素有肺系疾病， 不能調節肺衛而感受外邪。 即使體質素健， 若因生活起居不慎，

如疲勞、饑餓而機體功能狀態下降， 或因汗出衣裹冷濕， 或餐涼露宿， 冒風沐雨， 或氣候變化時未及時加減衣服等， 正氣失調， 腠理不密， 邪氣得以乘虛而入。

因此， 感冒是否發生決定于正氣與邪氣兩方面的因素， 一是正氣能否禦邪， 有人常年不易感冒， 即是正氣較強常能禦邪之故， 有人一年多次感冒， 即是正氣較虛不能禦邪之故， “邪之所湊， 其氣必虛”， 提示了正氣不足或衛氣功能狀態暫時低下是感冒的決定因素；二是邪氣能否戰勝正氣， 即感邪的輕重， 邪氣輕微不足以勝正則不病感冒， 邪氣盛如嚴寒、時行病毒， 邪能勝正則亦病感冒， 所以邪氣是感冒的重要因素。

以風為首的六淫病邪或時邪病毒， 侵襲人體的途徑或從口鼻而人，

或從皮毛而人。 因風性輕揚， 《素問·太陰陽明論》說：“傷於風者上先受之”， 肺為臟腑之華蓋， 其位最高， 開竅於鼻， 職司呼吸， 外主皮毛， 其性嬌氣， 不耐邪侵， 故外邪從口鼻、皮毛入侵， 肺衛首當其衝。 感冒的病位在肺衛， 其基本病機是外邪影響肺衛功能失調， 導致衛表不和， 肺失宣肅， 尤以衛表不和為主要方面。 衛表不和， 故見惡寒、發熱、頭痛、身痛、全身不適等症；肺失宣肅， 故見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、咽痛等症。

由於四時六氣不同， 人體素質之差異， 在臨床上有風寒、風熱和暑熱等的不同證候， 在病程中還可見寒與熱的轉化或錯雜。 感受時行病毒者， 病邪從表入裡， 傳變迅速， 病情急且重。