病因病機:燥傷本髒。
證候表現:頭微痛,
惡寒,
咳嗽稀痰,
鼻塞,
嗌塞,
脈弦,
無汗。
處方:杏蘇散主之。
病因病機:本髒者,
肺胃也。
《經》有嗌塞而咳之明文,
故上焦之病自此始。
燥傷皮毛,
故頭微痛、惡寒也。
微痛者,
不似傷寒之痛甚也。
陽明之脈,
上行頭角,
故頭亦痛也。
咳嗽稀痰者,
肺惡寒,
古人謂燥為小寒也;肺為燥氣所搏,
不能通調水道,
故寒飲停而咳也。
鼻塞者,
鼻為肺竅。
嗌塞者,
嗌為肺系也。
脈弦者,
寒兼飲也。
無汗者,
涼搏皮毛也。
治則治法:若傷燥涼之咳,
治以苦溫,
佐以甘辛,
正為合拍。
處方:杏蘇散方蘇葉半夏茯苓前胡苦桔梗枳殼甘草生薑大棗(去核)橘皮杏仁〔加減法〕無汗,
脈弦甚或緊者,
加羌活,
微透汗。
汗後咳不止,
去蘇葉、羌活,
加蘇梗。
兼泄瀉、腹滿者,
加蒼術、厚樸;頭痛兼眉棱骨痛者,
加白芷;熱甚加黃芩,
泄瀉、腹滿者不用。
〔方論〕此苦溫甘辛法也。
外感燥涼,
故以蘇葉、前胡辛溫之輕者達表;無汗,
脈緊,
故加羌活辛溫之重者,
微發其汗。
甘、桔從上開,
枳、杏、前、芩從下降,
則嗌塞、鼻塞宣通而咳可止。
橘、半、茯苓,
逐飲而補肺胃之陽。
以白芷易原方之白術者,
白術,
中焦脾藥也,
白芷,
肺胃本經之藥也,
且能溫肌肉而達皮毛。
姜、棗為調和營衛之用。
若表涼退而裡邪未除,
咳不止者,
則去走表之蘇葉,
加降裡之蘇梗。
泄瀉、腹滿,
金氣太實之裡證也,
故去黃芩之苦寒,
加術、朴之苦辛溫也。
出處:《溫病條辨》·卷一上焦篇(卷)·補秋燥勝氣論(篇)
原文:燥傷本髒,
頭微痛,
惡寒,
咳嗽稀痰,
鼻塞,
嗌塞,
脈弦,
無汗,
杏蘇散主之。
本髒者,
肺胃也。
《經》有嗌塞而咳之明文,
故上焦之病自此始。
燥傷皮毛,
故頭微痛、惡寒也。
微痛者,
不似傷寒之痛甚也。
陽明之脈,
上行頭角,
故頭亦痛也。
咳嗽稀痰者,
肺惡寒,
古人謂燥為小寒也;肺為燥氣所搏,
不能通調水道,
故寒飲停而咳也。
鼻塞者,
鼻為肺竅。
嗌塞者,
嗌為肺系也。
脈弦者,
寒兼飲也。
無汗者,
涼搏皮毛也。
按:杏蘇散,
減小青龍一等。
此條當與下焦篇所補之痰飲數條參看。
再杏蘇散,
乃時人統治四時傷風咳嗽通用之方,
本論前于風溫門中已駁之矣。
若傷燥涼之咳,
治以苦溫,
佐以甘辛,
正為合拍。
若受重寒夾飲之咳,
則有青龍;若傷春風,
與燥已化火無痰之證,
則仍從桑菊飲、桑杏湯例。
杏蘇散方蘇葉半夏茯苓前胡苦桔梗枳殼甘草生薑大棗(去核)橘皮杏仁〔加減法〕無汗,
脈弦甚或緊者,
加羌活,
微透汗。
汗後咳不止,
去蘇葉、羌活,
加蘇梗。
兼泄瀉、腹滿者,
加蒼術、厚樸;頭痛兼眉棱骨痛者,
加白芷;熱甚加黃芩,
泄瀉、腹滿者不用。
〔方論〕此苦溫甘辛法也。
外感燥涼,
故以蘇葉、前胡辛溫之輕者達表;無汗,
脈緊,
故加羌活辛溫之重者,
微發其汗。
甘、桔從上開,
枳、杏、前、芩從下降,
則嗌塞、鼻塞宣通而咳可止。
橘、半、茯苓,
逐飲而補肺胃之陽。
以白芷易原方之白術者,
白術,
中焦脾藥也,
白芷,
肺胃本經之藥也,
且能溫肌肉而達皮毛。
姜、棗為調和營衛之用。
若表涼退而裡邪未除,
咳不止者,
則去走表之蘇葉,
加降裡之蘇梗。
泄瀉、腹滿,
金氣太實之裡證也,
故去黃芩之苦寒,
加術、朴之苦辛溫也。