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診斷小兒感冒的主要依據

很多時候小兒感冒都是伴隨著發燒一起存在的, 如果孩子出現發燒了以後我們不要著急給孩子食用退燒藥, 最好是先給孩子做一些物理的退燒, 小兒感冒的發生會導致孩子有流鼻涕鼻塞, 高燒的症狀, 出現了小兒感冒影響了孩子的健康也影響孩子正常的飲食, 總之對於小兒感冒來講我們不應該忽視治療, 要及早的採取治療措施, 那麼有必要去瞭解小兒感冒的診斷依據是什麼。

診斷

1、流行情況:瞭解當地疾病的流行情況對診斷和鑒別診斷均有幫助, 患某種急性上呼吸道感染時, 不但患者症狀相似,

其併發症也大致相同, 有些常見的急性傳染病, 如幼兒急疹, 麻疹, 猩紅熱, 流行性腦脊髓膜炎等, 起病時症狀與上呼吸道感染相似, 故應注意當地流行情況, 以便鑒別。

2、體格檢查:仔細做全身格檢查, 以排除其它疾病, 觀察全咽部, 包括扁桃體, 軟齶及咽後壁, 如扁桃體及咽部粘膜紅腫較重, 則細菌與病毒感染都有可能;當扁桃體上有膿性分泌物時, 應考慮鏈球菌感染, 如扁桃體上有較大的膜性滲出物或超出扁桃體範圍, 需認真排除白喉, 一般以咽塗片檢查細菌, 必要時作培養, 如急性咽炎的同時, 還有出血性皮疹, 則必須排除敗血症及腦膜炎, 輕重程度可相差很大, 一般年長兒較輕, 嬰幼兒時期則重症較多。

鑒別診斷

1、與流感鑒別:流感有明顯流行病史, 多有全身症狀如高熱, 四肢酸痛, 頭痛等, 可有衰竭狀態, 一般鼻, 咽症狀如鼻分泌物多和咳嗽等, 則較全身中毒症狀為輕。

2、與消化系統疾病鑒別:嬰幼兒時期的上呼吸感染, 往往有消化道症狀, 如嘔吐, 腹痛, 腹瀉等, 可誤診為原發性胃腸病。

3、與過敏性鼻炎鑒別:有些“感冒”患兒的全身症狀不重, 常打噴嚏, 流清涕, 鼻粘膜蒼白水腫, 則應考慮過敏性鼻炎, 在鼻拭塗片檢查時, 如見嗜酸粒細胞增多, 可助診斷, 此病在學齡前及學齡兒童多見。

4、從血象鑒別:發熱較高, 白細胞數較低時, 應考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染, 並根據當地流行情況及患兒接觸史, 排除流感, 麻疹, 瘧疾, 傷寒, 結核病等,

白細胞持續性增高時, 一般考慮細菌感染, 但在病毒感染早期也可高達15×109L左右, 但中性粒細胞則很少超過75%, 白細胞特別高時, 則須排除細菌性肺炎, 傳染性單核細胞增多症和百日咳等, 急性咽炎伴有皮疹, 全身淋巴結腫及肝脾腫大者, 應檢查異常淋巴細胞除外傳染性單核細胞增多症。

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