癤是一種生於皮膚淺表的急性化膿性疾患， 隨處可生， 小兒、青年多見。 《外科理例》謂：“癤者， 初生突起， 浮赤無根腳， 腫見於皮膚， 止闊一二寸， 有少疼痛， 數日後微軟， 薄皮剝起， 始出青水， 後自破膿出。 ”本病多發于夏秋季節， 突起根淺， 腫勢局限， 掀紅疼痛， 範圍多在3cm左右， 易腫， 易潰， 易斂。 初起可分為有頭、無頭二種， 一般症狀輕而易治， 所以俗話說“癤無大小， 出膿就好”。 但亦有因治療或護理不當形成“螻蛄癤”， 或反復發作、日久不愈的。 多發性癤病”， 則不易治癒。 本病相當於西醫的單個毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎症。
病因病機
由於內鬱濕火， 外感風邪， 兩相搏結， 蘊阻肌膚而成；或由於在夏秋季節感受暑濕熱毒之邪而生；或因天氣悶熱， 汗出不暢， 暑濕熱毒蘊蒸肌膚， 引起痱子， 複經搔抓， 破傷染毒而發。
患癤腫後， 若處理不當， 瘡口過小， 膿液引流不暢， 致使膿液瀦留；或由於搔抓碰傷， 以致膿毒旁竄， 在頭皮較薄之處發生蔓延， 竄空而成螻蛄癤。
陰虛內熱之消渴病患者或脾虛便溏患者， 病久後氣陰雙虧， 容易感染邪毒， 並可反復發作， 遷延不愈， 而致多發性癤病。
診斷
局部皮膚紅腫疼痛， 可伴發熱、惡寒、口幹、便秘、小便黃等症狀。
一、有頭癤患處皮膚上有一色紅灼熱之腫塊， 約3crn大小， 疼痛， 突起根淺， 中央有一小膿頭， 膿出便愈。
二、無頭癤皮膚上有一紅色腫塊，
三、螻蛄癤好發于兒童頭部。 臨床上可見兩種類型。 一種以瘡形腫勢小， 但根腳堅硬， 潰膿後膿出而堅硬不退， 瘡口癒合後， 過一時期還會復發， 常一處未愈， 他處又生。 另一種瘡大如梅李， 相連三五枚， 潰後膿出而瘡口不斂， 日久頭皮竄空， 如螻蛄竄穴之狀。
四、癤病好發于項後、背部、臀部等處， 幾個到數十個， 反復發作， 纏綿數年不愈。 亦可在身體各處散發， 此處將愈， 他處又起。 尤好發于皮脂分泌旺盛、消渴病及體質虛弱之人。
鑒別診斷
一、癰常為單個發生；腫勢範圍較大， 局部頂高色赤， 表皮緊張光亮；有明顯的全身症狀。
二、顏面部療瘡初起為粟粒樣膿頭，
三、有頭疽紅腫範圍多在9—12em以上， 有多個粟粒狀膿頭；潰後狀如蜂窩；有較重的全身症狀；病程較長。
